ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике рака ободочной кишки
МСКТ при раке ободочной кишки выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется утолщение стенки ободочной кишки, которое сопровождается изменением её структуры и снижением дифференциации между слоями, тогда как просвет кишки может быть частично сужен или полностью обтурирован при значительном разрастании опухоли.
В режиме контрастного усиления определяется неравномерное накопление контрастного вещества в опухолевых тканях, которое проявляется в виде гиперваскулярных или гиповаскулярных участков, тогда как окружающие структуры могут демонстрировать признаки инфильтрации при распространении процесса.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется изменение анатомической формы кишки, которое сопровождается нарушением её перистальтики и деформацией просвета, тогда как степень стеноза помогает оценить проходимость поражённого участка.
В режиме оценки регионарных лимфатических узлов определяется их увеличение, которое может сопровождаться изменением структуры и снижением дифференциации коркового и мозгового слоя, тогда как отсутствие чётких границ между узлами и окружающими тканями свидетельствует о возможной опухолевой инфильтрации.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры рака ободочной кишки:
- Размеры опухолевого образования оцениваются с высокой точностью, тогда как степень стеноза просвета кишки позволяет определить степень обтурации и нарушение её проходимости.
- Толщина стенки ободочной кишки изменяется при опухолевом процессе, тогда как её неровность и снижение дифференциации слоёв помогают заподозрить злокачественный характер поражения.
- Структура опухоли характеризуется неоднородностью, тогда как наличие гиперваскулярных и гиповаскулярных зон при контрастном усилении помогает определить степень васкуляризации и потенциальную агрессивность процесса.
- Глубина инвазии опухоли в стенку кишки оценивается по изменению плотности прилежащих тканей, тогда как нарушение границы между серозным слоем и окружающими структурами указывает на распространение процесса за пределы кишки.
- Состояние регионарных лимфатических узлов визуализируется с высокой точностью, тогда как их увеличение и изменение структуры могут свидетельствовать о метастатическом поражении.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты рака ободочной кишки:
- Глубина инвазии опухоли в подслизистый слой остаётся неопределённой при отсутствии явных изменений плотности тканей, тогда как небольшие участки инфильтрации могут не выявляться.
- Степень дифференцировки опухоли не всегда поддаётся точной оценке, тогда как эхографическая картина может не отражать агрессивные формы новообразования.
- Наличие слабовыраженных метастазов в лимфатических узлах не всегда определяется при стандартных размерах узлов, тогда как раннее поражение лимфатической системы может оставаться незамеченным.
- Разграничение воспалительных и опухолевых изменений в окружающих тканях остаётся затруднённым, тогда как реактивный отёк может имитировать инфильтративный рост опухоли.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Моисеенко, В.М., Орлова Р.В. // Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки: Практическая онкология. СПб., 2004. - С. 214222.
- Пророков, В.В. Комбинированное лечение больных раком ободочной кишки / Пророков В.В., Залит НЛО. //Материалы I съезда колопроктологов России с международным участием. Самара, 2003. - С. 285-287.
- Чарнсангавей С., Дуброу Р.А., Варма Д.Г. и др. Компьютерная томография средней ободочной кишки. Часть 1. Анатомические соображения. // Рентгенография. -1993.- Т. 13, N 5. — С. 1035-45
- Стенина, М.Б. Рак ободочной кишки: стандартное обследование для оценки степени распространения и выбор лечебной тактики с учетом предоперационной стадии заболевания. // Практическая онкология. -2000.-№1.-С. 10-13. .
- Силантьева Н.К., Бердов Б.А., Шавладзе З.Н. Компьютерная томография в оценке глубины инвазии колоректального рака // Российский онкологический журнал. 1997. - №1. — С. 36-40.
- Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) // Практическая онкология. 2000. - №1. - С. 35.
Информационные статьи о диагностике
