ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики саркомы Капоши, так как данное заболевание преимущественно поражает кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Основными методами диагностики являются дерматологическое обследование, гистологическое исследование с иммуногистохимией, а также ПЭТ-КТ для выявления системного поражения и оценки степени распространённости опухолевого процесса. КТ может использоваться для выявления вовлечения внутренних органов, но не является первичным методом диагностики.
КТ в диагностике саркомы Капоши
КТ при саркоме Капоши выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируются мягкотканевые образования с умеренно повышенной плотностью и неоднородной структурой, что сопровождается умеренно гиперденсным сигналом, позволяющим определить их локализацию и распространение в кожных покровах, подкожной клетчатке и лимфатических узлах.
В режиме контрастного усиления наблюдается интенсивное и гетерогенное накопление контраста, что сопровождается выраженным гиперденсным сигналом в васкуляризированных опухолевых узлах, что подтверждает активный пролиферативный процесс и наличие неоваскуляризации.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение кожных покровов и гиперплазия подкожной клетчатки, что визуализируется как участки повышенной плотности с гиперденсным сигналом, что указывает на инфильтрацию тканей и вовлечение фасций и мышц.
В ангиографическом режиме фиксируется усиленный сосудистый рисунок с расширением мелких сосудов и их патологической извитостью, что сопровождается гиперденсным сигналом в области опухолевых узлов, что подтверждает высокую васкуляризацию и активный рост саркомы Капоши.
В режиме трёхмерной реконструкции оценивается степень распространённости опухолевого процесса, что проявляется изменением анатомических контуров и гиперденсными зонами поражения, что позволяет определить степень сдавления сосудистых и лимфатических магистралей.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты саркомы Капоши:
- Размеры опухолевых узлов, что позволяет определить степень их распространённости и оценить влияние на окружающие ткани и органы.
- Глубина инфильтрации тканей, что даёт возможность выявить степень вовлечения подкожной клетчатки, фасций и мышц и определить стадию опухолевого процесса.
- Плотность опухолевых образований, что помогает оценить степень васкуляризации и определить наличие некротических изменений внутри узлов.
- Васкуляризация опухоли, что позволяет выявить интенсивность кровоснабжения и активность опухолевого роста при контрастном усилении.
- Изменения в лимфатической системе, что помогает выявить вовлечение лимфатических узлов и оценить степень лимфостаза или нарушение дренажа тканей.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты саркомы Капоши:
- Слабовыраженные опухолевые узлы, что затрудняет их обнаружение при минимальной васкуляризации или недостаточном контрастном усилении.
- Дифференциация активного опухолевого процесса и фиброзных изменений в тканях.
- Ранние сосудистые аномалии, что снижает точность оценки незначительных изменений в кровоснабжении и васкуляризации опухоли.
- Функциональные характеристики опухоли, что требует дополнительных методов исследования, так как томография визуализирует только структурные изменения.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Казанцева И.А. Саркома Капоши: этиология, патогенез, гистогенез, патоморфологическая диагностика // Росс, журнал кож. И вен. Бол., 1998, №1, с. 6-9.
- Молочков А.В., Казанцева И.А., Гурцевич В.Э. Саркома Капоши. «БИНОМ», М. 2002.
- Кагаридзе З.Г., Каламкарян А.А., Керимов С.Г., и др. Иммунологические и иммуногенетические исследования при саркоме Капоши // Вестн. дерматол. и венерол., 1987, №11, с.15-20.
- Каламкарян А.А., Беренбейн Б.А., Потекаев Н.С. Современные проблемы клиники, диагностики, патогенеза, лечения злокачественных лимфом кожи и саркомы Капоши // Вестн. дерматол. 1991 - №7. - С. 18-26.
- Самсонов В.А., Горшкова Н.И. Клинические особенности классической саркомы Капоши в настоящее время // Веста, дермэтол. и венерол. 1992, №1, с.9-12.
Информационные статьи о диагностике
