ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике солитарной фиброзной опухоли плевры
КТ при солитарной фиброзной опухоли плевры выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется округлое или овальное образование с чёткими контурами и однородной плотностью, плотно прилегающее к плевральной поверхности без признаков инвазии в окружающие ткани.
В режиме сканирования мягких тканей определяется гиперденсное образование с неоднородной внутренней структурой и участками различной плотности, отражающими фиброзные и коллагеновые компоненты.
В режиме сканирования костной ткани оценивается состояние рёбер и прилежащих костных структур для выявления признаков давления или деформации в случае увеличения размера опухоли.
В ангиографическом режиме визуализируется кровоснабжение опухоли с усилением сигналов в питающих сосудах, которые отходят от межрёберных или бронхиальных артерий.
В режиме контрастного усиления выявляется неоднородное накопление контраста в периферических отделах опухоли с постепенным пропитыванием центральной зоны, что соответствует её фиброзной природе и низкой васкуляризации в центре.
Диагностические преимущества
КТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры солитарной фиброзной опухоли плевры:
- Локализация и размеры опухоли оцениваются по её расположению на плевральной поверхности с чёткими контурами и плотной структурой.
- Форма и структура анализируются по округлой или овальной форме с однородной внутренней плотностью и участками разной плотности, отражающими фиброзные и коллагеновые компоненты.
- Взаимоотношение с окружающими тканями определяется по отсутствию признаков инвазии в лёгочную паренхиму, рёбра и грудную стенку.
- Характер кровоснабжения оценивается в ангиографическом режиме по усилению сигналов в питающих сосудах, которые отходят от межрёберных или бронхиальных артерий.
- Контрастное усиление выявляет неоднородное накопление контраста в периферических отделах опухоли с постепенным пропитыванием центральной зоны, соответствующее её фиброзной природе и низкой васкуляризации в центре.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты солитарной фиброзной опухоли плевры:
- Дифференциация опухоли от других плевральных новообразований проводится с ограниченной точностью, особенно при схожей плотности и форме.
- Оценка кровоснабжения и васкуляризации требует использования контрастного усиления, без которого тонкие сосуды и участки гиповаскуляризации могут остаться незамеченными.
- Выявление степени давления опухоли на соседние органы и ткани осложняется при её близком расположении к сердцу, диафрагме и крупным сосудам.
- Определение степени фиброзных изменений внутри опухоли проводится косвенно, так как томография фиксирует только плотность тканей без возможности визуализации микроструктуры.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Салимов З.М., Пикин О.В., Рябов А.Б., и др. Солитарная фиброзная опухоль плевры (клиника, диагностика, лечение). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(8):35‑41.
- Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И., Кармазановский Г.Г. Солитарная фиброзная опухоль плевры. Диагностическая и интервенционная радиология. 2008;2:4:103-1 11.
- Мухамеджанов Д.Ж., Серков С.В., Бочаров А.А. и др. Солитарная фиброзная опухоль (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2008; 6: 24–30.
- Вишня Ю.Е., Гринберг Л.М. Солитарная фиброзная опухоль плевры (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2012; 13: 78–82.
- Леенман Е.Е., Попов С.Д., Двораковская И.В. и др. Солитарная фиброзная опухоль: клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ. Вопросы онкологии. 2006; 52 (6): 624–632.
Информационные статьи о диагностике
