ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике аденомы молочных желез
Маммография является основным методом диагностики аденомы молочной железы, потому что позволяет выявить чётко очерченные доброкачественные образования в структуре паренхимы, оценить их форму, плотность и исключить подозрение на злокачественный процесс. Исследование проводится в рамках планового скрининга, при пальпации узловых образований, жалобах на локальный дискомфорт или при выявлении участков уплотнения по данным УЗИ. Используются стандартные режимы визуализации: прямая и боковая проекции, компрессионная съёмка и цифровое увеличение очага.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции визуализируется округлое или овальное образование с равномерной плотностью и чёткими, гладкими контурами, соответствующее доброкачественной опухоли железистого происхождения.
В боковой проекции определяется неизменяемая форма образования, отсутствие деструктивных изменений окружающей ткани и отсутствие втяжения кожного покрова.
На компрессионных снимках сохраняется равномерная плотность и упругая структура очага, без признаков распада или кальцинатов, что отличает аденому от кист и солидных злокачественных узлов.
В режиме цифрового увеличения визуализируется однородная внутренняя структура с равномерным распределением плотности, без микрокальцинатов и участков некроза.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер, форма и контуры образования, по которым определяется его доброкачественная природа.
- Плотность и однородность внутренней структуры, позволяющие отличить аденому от фиброаденомы, кисты или опухоли с признаками малигнизации.
- Отсутствие перифокального фиброза, втяжения кожи и кальцификатов, что подтверждает отсутствие агрессивного роста.
Диагностические ограничения
- Аденомы малых размеров в плотной фиброзно-железистой ткани могут сливаться с фоном и не выявляться на снимках.
- Не позволяет оценить сосудистую активность, клеточную структуру и потенциальную пролиферативную активность образования.
- При наличии плотной железистой ткани точность визуализации границ может снижаться, особенно в задних отделах.
- Исследование сопровождается лучевой нагрузкой — в среднем 0,4–0,7 мЗв при стандартной двухпроекционной съёмке одной молочной железы.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии В помощь практическому врачу//Гинекология. - 2000. - Т. 2. - N 6. - С. 201 - 204.
- Гарифуллова Ю.В. Лучевые методы диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез//Практическая медицина. - 2017. - N 7 (108).
- Фетисова Е.Ю., Трошенков Е.А., Зикиряходжаев А.Д., Никонов И.В., Волченко Н.Н. Тубулярная аденома молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(1):71‑74.
- Пушкарев А. В., Галеев М. Г., Пушкарев В. А., Турсуметов Д. С., Мухаметдинов М. Р. Доброкачественные опухоли молочной железы и факторы риска их развития // УРМЖ. 2022. №5.
- Рожкова, Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы / Н.И. Рожкова. - М.: Медицина, 1993. - 222 с.
Информационные статьи о диагностике
