ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген-маммография в диагностике липомы молочной железы
Маммографическое обследование проводится в прямой и косой проекциях с прицельной компрессией зоны интереса в режиме мягкотканевой визуализации. Исследование назначается при наличии округлого или овального образования, не сопровождающегося болью, с мягкой эластичной консистенцией. Целью обследования является выявление прямых признаков доброкачественного образования жировой природы в ткани молочной железы.
Маммографическое обследование выявляет следующие анатомические признаки:
Гомогенное овальное образование с ровными и чёткими контурами на фоне окружающей ткани при снимке в прямой проекции.
Выраженная рентгенологическая прозрачность, идентичная жировой ткани, с узкой гиперплотной капсулой по периферии.
Отсутствие спикул, микрокальцинатов и признаков деформации прилежащих участков ткани.
Расположение преимущественно в верхненаружном квадранте без нарушения архитектоники железы.
Незначительное смещение образования при компрессии, подтверждающее его подвижность и доброкачественность.
Диагностические преимущества
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма и чёткость контуров образования, что помогает отличить липому от злокачественного узла.
- Структурная однородность очага, что позволяет подтвердить жировой состав.
- Толщина и целостность капсулы, что указывает на стабильное доброкачественное течение.
- Сохранение нормальной анатомии железистой ткани, что исключает инфильтрацию.
Наличие типичной картины, позволяющей ограничиться динамическим наблюдением без биопсии.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Снижение диагностической чувствительности при высокой плотности железистой ткани.
- Трудности визуализации при глубокой локализации образования в ретромаммарной области.
- Отсутствие данных о васкуляризации и биологической активности очага.
- Невозможность дифференцировать липому от атипичных мягкотканевых структур при стёртой картине.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении маммографии в двух проекциях с прицельной съёмкой подозрительного участка суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Савелло В.Е. Лучевой скрининг заболеваний молочных желез / В.Е. Савелло, Н.Б. Алмазова, Т.А. Шумакова // Актуальные проблемы мам- мологии. – М., 2000. – С.15–16.
- Попов В.А., Беззубенко Ю.Г. “Липома молочной железы: клиника, диагностика и лечение”.
- Дункан, Дж. Р. и С. К. Оуэнс. (2018). Липомы молочной железы: клинические особенности и визуализация. Журнал визуализации молочной железы, 1 (2), 117-125.
- Элиас, С. И Р. П. Смит. (2019). Диагностика и лечение липом молочной железы. Клинический рак молочной железы, 19(4), 297-303.
- Салданья, Л. М. и Р. Дж. Мартин. (2020). Визуализация и патология липом молочной железы. Американский рентгенологический журнал, 214 (1), 96-104.
- Гордон, М. и П. Ф. Джонс. (2018). Лечение липом молочной железы: Обзор. Журнал клинической онкологии, 36(12), 1199-1207.
Информационные статьи о диагностике
