ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике диффузной мастопатии
Маммографическое обследование проводится в прямой и косой проекциях в мягкотканевом режиме с прицельной компрессией зоны интереса. Цель обследования — выявление прямых признаков диффузной доброкачественной дисгормональной трансформации железистой ткани, характерной для мастопатии. Показания включают болезненность, нагрубание молочных желёз, локальные уплотнения и подозрение на фиброзно-кистозные изменения.
Маммографическое обследование выявляет следующие анатомические признаки:
Повышенная общая плотность ткани с потерей дольчатой структуры и неоднородным распределением рентгенологической плотности в обеих железах.
Расширенные и уплотнённые дольки, создающие зернистый или сетчатый рисунок при съёмке в прямой проекции.
Наличие малых округлых просветлений, соответствующих микрокистам, без чётких капсул.
Отсутствие микрокальцинатов, участков деструкции и локальных опухолевидных образований.
Симметричность выявляемых изменений в обеих железах без втяжения кожи и деформации контуров.
Диагностические преимущества
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень фиброзной трансформации ткани, что отражает тяжесть гормонального дисбаланса.
- Распределение микрокист и их количество, что даёт объективную картину кистозного компонента.
- Сохранность архитектоники железы, что отличает мастопатию от новообразований.
- Сравнение обеих молочных желёз, что помогает выявить асимметрию, характерную для сложных форм.
- Динамическое наблюдение при повторных исследованиях, что позволяет контролировать течение заболевания.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Снижение точности при высокой плотности ткани у пациенток детородного возраста.
- Трудности в дифференциации между доброкачественными изменениями и пролиферативными очагами.
- Отсутствие возможности оценки васкуляризации и гормонально зависимых изменений в тканях.
- Ограниченная специфичность выявляемой картины при сочетании фиброзного и кистозного компонентов.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении маммографии в двух проекциях с прицельной съёмкой зоны подозрения суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бубликов И. Д. Гормональный статус и некоторые аспекты лечения больных диффузной мастопатией. Диссерт. к. м. н., Рязань, 1998, с. 95.
- Мустафин Ч.К. Комплексная диагностика и лечение диффузной мастопатии. // Лечащий врач. 2011. №11.
- Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Меских Е.В., Мазо M.Л. Диффузные доброкачественные заболевания молочной железы. Диагностика и лечение: руководство для врачей. Под. ред. В.А, Солодкого, Н.И. Рожковой. М.: Спец. изд-во. мед. кн., 2012. 124 с.
- Каневцов, В.В. Оптимизация подходов к диагностике и лечению заболеваний молочной железы: учеб.-метод, пособие / В.В. Каневцов; под ред. И.И. Калашникова. - М., 2001. - 63 с.
- Коган, И.Ю. Мастопатия: новые подходы к диагностике и патогенетической терапии / И.Ю. Коган // Журнал акушерства и женских болезней. -2010.-№ 1.-С. 66-70.
Информационные статьи о диагностике
