ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген-маммография в диагностике мастита
Маммографическое обследование проводится в прямой и косой проекциях в мягкотканевом режиме с прицельной компрессией зоны воспаления. Исследование проводится по показаниям при выраженных признаках воспаления, уплотнении, болевом синдроме, покраснении и подозрении на инфильтративный или абсцедирующий процесс. Цель — выявление прямых признаков локального или диффузного воспаления молочной железы.
Маммографическое обследование выявляет следующие анатомические признаки:
Повышенная плотность ткани в зоне воспаления с нечёткими и расплывчатыми границами.
Нарушение архитектоники паренхимы с размытием дольчатой структуры.
Утолщение кожи и гипертрофия подкожной клетчатки в зоне поражения.
Наличие линейных или пятнистых участков инфильтрации без признаков кальцинации.
При абсцедировании — округлое образование с неоднородной внутренней структурой и утолщёнными стенками.
Диагностические преимущества
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Площадь и плотность воспалительного очага, что позволяет оценить степень инфильтрации.
- Состояние кожи и подкожной клетчатки, что отражает тяжесть наружных воспалительных изменений.
- Отсутствие типичных признаков опухолевого роста, что имеет значение для дифференциальной диагностики.
- Форма и структура возможного абсцесса, что помогает в решении вопроса об инвазивном вмешательстве.
- Сравнение обеих желез, что важно при подозрении на односторонний или генерализованный процесс.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты мастита:
- Снижение информативности при высокой плотности ткани, особенно у женщин до 35 лет.
- Невозможность визуализировать микробный компонент, фаза воспаления и тип экссудата.
- Сложности в ранней диагностике до формирования выраженной инфильтрации.
- Трудности в дифференциации с воспалительным раком при тяжёлых формах мастита.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении маммографии в двух проекциях с прицельной съёмкой зоны воспаления суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания молочных желез». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2024.
- Харченко В.П. Маммология : нац. рук. / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова. — ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Липатов К.В., Комарова Е.А., Насибов Б.Ш. Особенности течения, диагностики и хирургического лечения нелактационного мастита // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2016;(12). – С. 25-30.
- Балушкина А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Пустотина О.А., Москалева Г.В. Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза // Медицинский совет. – 2019. – № 12. – С. 136-141.
- Гостищев В.К. Протеолитические ферменты в комплексном лечении маститов / Гостищев В.К., Тамбиев Э.И. // Сов. Мед.-1978.-№ 5.-С. 8083.
- Каншин Н.Н. Принципы лечения острого мастита / Н.Н. Каншин, Ю.Н. Максимов, В.А. Терушкин // Хирургия.-1981.-№8.-С.62-66.
Информационные статьи о диагностике
