ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике гнойного мастита
УЗИ при гнойном мастите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования визуализируется зона сниженной эхогенности с нечёткими, неровными контурами, которая соответствует воспалительному инфильтрату или гнойному очагу, окружающая ткань отёчна и неоднородна по структуре.
В режиме сканирования мягких тканей определяется выраженное утолщение и повышение эхогенности подкожной жировой клетчатки, свидетельствующее о её воспалительном отёке и инфильтрации тканей молочной железы.
В режиме допплерографии регистрируется значительное усиление кровотока в зоне воспаления с наличием участков гиперваскуляризации, подтверждающих выраженную сосудистую реакцию и активный воспалительный процесс.
В режиме динамического исследования могут выявляться жидкостные анэхогенные или гипоэхогенные очаги с наличием густого содержимого, представляющие собой сформировавшиеся абсцессы или гнойные полости, с чётко выраженным периферическим воспалением и утолщением стенок.
При эластографическом исследовании определяется выраженное повышение жёсткости поражённых тканей, указывающее на гнойно-воспалительные изменения и вовлечение прилежащих структур молочной железы в патологический процесс.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты гнойного мастита:
- Размер и локализация гнойного очага, чётко определяются границы поражения и объём воспалительного инфильтрата, облегчается оценка распространённости процесса в тканях молочной железы.
- Эхогенность воспалённых тканей и абсцессов, выявляется снижение эхогенности воспалительного инфильтрата и наличие жидкостных полостей, наполненных гнойным содержимым, что облегчает диагностику гнойного воспаления и помогает определить показания к хирургическому вмешательству.
- Состояние подкожной жировой клетчатки, определяется степень её воспалительного отёка, утолщение, повышение эхогенности и распространение патологического процесса в окружающие ткани, позволяя оценить степень тяжести заболевания.
- Характер сосудистой реакции в зоне поражения, выявляется усиление кровотока, наличие зон гиперваскуляризации и патологического кровоснабжения воспалённых тканей, подтверждая наличие активного воспалительного процесса.
- Плотность и жёсткость тканей молочной железы по данным эластографии, определяется выраженное повышение жёсткости поражённых участков, что характерно для гнойно-деструктивного воспаления и позволяет дифференцировать гнойный мастит от других воспалительных процессов или опухолевых образований.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гнойного мастита:
- Глубина поражения тканей на клеточном уровне, что затрудняет выявление начальных этапов воспаления или незначительных участков некроза тканей без применения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.
- Определение точной природы возбудителя гнойного воспаления, что требует микробиологического исследования гнойного содержимого и не может быть достоверно выявлено при помощи только ультразвуковой диагностики.
- Дифференциация воспалительного инфильтрата от возможного злокачественного поражения исключительно по данным УЗИ затруднена, точная диагностика требует проведения биопсии и гистологического исследования.
- Оценка слабовыраженных повреждений тканей и ранних этапов формирования абсцесса, которые не всегда отчётливо выявляются при помощи ультразвукового исследования и требуют динамического наблюдения или дополнительных диагностических методов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Чадаев А. П., Зверев А. А. Острый гнойный лактационный мастит. М.: Медицина, 2003. 126 с.
- Белоусова Е.А., Волкова Т.А., Сычева Л.П. “Гнойный мастит: современные аспекты диагностики и лечения”.
- Разуваев В.И., Белоусова Е.А., Попкова М.В. “Современные методы диагностики и лечения гнойного мастита”.
- Гусейнов А.З. Заболевания молочной железы / А.З. Гусейнов, Д.А Истомин. — Тула : ТулГУ, 2011.
- Радионов В. В. и соавторы «Выбор метода лечения гнойного лактационного мастита». Вестн. А. А. «Лечение лактационых маститов». М, 1965.
Информационные статьи о диагностике
