ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике жирового некроза груди
Маммография является основным методом диагностики жирового некроза молочной железы, потому что позволяет выявить характерные структурные изменения, различающиеся в зависимости от стадии липонекроза, и провести дифференциальную диагностику с опухолевыми образованиями. Исследование проводится в плановом порядке в рамках онкологического скрининга, при выявлении уплотнений при пальпации, верификации результатов ультразвука или после травм и хирургических вмешательств. Включает стандартные режимы: прямая и боковая проекции, компрессионная съёмка и цифровое увеличение очага.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции визуализируется участок пониженной или неоднородной рентгенологической плотности с нечеткими, дольчатыми или кольцевидными контурами, соответствующий участку липонекроза.
В боковой проекции определяется дугообразное или полулунное обызвествление по периферии очага, что отражает капсулированную жировую кисту на стадии организации.
На компрессионных снимках визуализируется деформация структуры окружающих тканей, втяжение кожного покрова и выраженный фиброзный компонент, позволяющий уточнить степень ретракции.
В режиме цифрового увеличения определяются тонкие кальцификаты с чётким наружным контуром, неоднородная структура содержимого кисты и отсутствие солидного компонента, что характерно для неопролиферативного процесса.
Диагностические преимущества
Исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Контуры, плотность и кальцификацию очага, по которым проводится дифференциация с опухолевыми образованиями.
- Структурные изменения в фиброзной капсуле и окружающей ткани, что даёт представление о завершённости воспалительного процесса.
- Характер содержимого кисты и особенности распределения кальцинатов, позволяющие определить стадию формирования очага.
Диагностические ограничения
- На ранних стадиях без обызвествления липонекроз может не отличаться от других зон уплотнения.
- Глубоко расположенные очаги и изменения в плотной фиброзно-железистой ткани могут сливаться с фоном.
- Воспалительные проявления, отёчность и болевая симптоматика не поддаются визуализации в пределах рентгенологического метода.
- Исследование сопровождается лучевой нагрузкой — в среднем 0,4–0,7 мЗв при стандартной двухпроекционной съёмке одной молочной железы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Адэр Ф.Э., Мюнцер Дж.Т. Жировой некроз женской груди: отчет о ста клинических случаях. (1947) 74:117–28.
- Тан П.Х., Лай Л.М., Каррингтон Э.В., Опалува А.С., Равикумар К.Х., Четти Н. и др. Жировой некроз молочной железы — обзор. Грудная железа. (2006) 15(3):313–8.
- Васей Н., Шишегар А., Галкхани Ф., Дарвиши М. Жировой некроз молочной железы: систематический обзор клинических данных. (2019) 18(1):139.
- Хогг Дж. П., Робинсон Р. Э., Мангант С. М., Зурбьер Р. А. Маммографический спектр жирового некроза молочной железы. Радиология (1995) 15(6):1347–56.
- Дженова Р., Гарза Р.Ф. Некроз жировой ткани молочной железы. 2022г.
Информационные статьи о диагностике
