МРТ и КТ в диагностике спондилеза
Признаками спондилеза на снимках МРТ станут:
- Утолщение связок, что связано с компенсаторной реакцией на дегенеративные изменения в позвоночнике и ограничением подвижности.
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, включая снижение высоты и потерю сигнала, что указывает на их износ и потерю амортизирующих свойств, характерных для спондилеза.
- Формирование остеофитов, особенно на передней и боковых поверхностях позвонков, что является одним из ключевых признаков спондилеза и приводит к снижению подвижности.
- Изменения в фасеточных суставах, включая гипертрофию и дегенерацию, что может вызывать боль и дискомфорт вследствие дополнительной нагрузки на суставные поверхности.
- Стеноз позвоночного канала, связанный с утолщением мягких тканей и костными разрастаниями, что приводит к сужению канала и возможной компрессии нервных структур.
Диагностические преимущества МРТ
- Томография предоставляет четкое изображение мягких тканей, включая межпозвоночные диски, спинной мозг, нервные корешки, связки и мышцы, что позволяет выявить такие изменения, как грыжи дисков, компрессия нервных корешков и воспалительные процессы.
- В отличие от МСКТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, что снижает риски для здоровья пациента при повторных исследованиях.
- МРТ может детально показать изменения в структуре межпозвоночных дисков, такие как дегенерация, уменьшение их высоты, протрузии или грыжи.
- Томография эффективно выявляет воспаление и сдавление нервных корешков в области спинного мозга, что имеет решающее значение для диагностики спондилеза.
Диагностические ограничения МРТ
- МРТ не предоставляет такой четкой информации о костях, как МСКТ, что может ограничить диагностику костных изменений при спондилезе, таких как остеофиты.
- Пациенты с металлическими имплантами, кардиостимуляторами или другими электронными устройствами не могут проходить МРТ из-за сильных магнитных полей.
- МРТ может занимать больше времени по сравнению с МСКТ, что может быть неудобно для пациентов с ограниченной подвижностью или клаустрофобией.
Признаками спондилеза на снимках КТ станут:
- Костные разрастания (остеофиты) на поверхности позвонков, которые являются характерным признаком спондилеза и приводят к снижению гибкости позвоночника.
- Изменения в структуре позвонков, включая уплотнение костной ткани и изменение их формы, что свидетельствует о процессе костной перестройки в ответ на хроническую нагрузку.
- Сужение межпозвоночных пространств, что указывает на дегенерацию дисков и уменьшение их высоты, характерное для спондилеза.
- Изменения в фасеточных суставах, включая гипертрофию суставных поверхностей и возможные признаки субхондрального склероза, что указывает на хронические дегенеративные изменения.
- Стеноз позвоночного канала, вызванный разрастанием костных структур и утолщением тканей, что приводит к сужению просвета канала и повышает риск компрессии нервных корешков.
Диагностические преимущества КТ
- МСКТ отлично визуализирует костные структуры и может точно выявить остеофиты, повреждения позвонков и другие костные изменения, связанные со спондилезом.
- МСКТ может выявить даже мелкие изменения в костной ткани, которые могут быть пропущены на рентгене или МРТ.
Диагностические ограничения МСКТ
- МСКТ хуже отображает мягкие ткани, такие как межпозвоночные диски, спинной мозг и нервные корешки, по сравнению с МРТ, что затрудняет диагностику грыж, воспалений и других мягкотканевых нарушений при спондилезе.
- Сканирование использует рентгеновские лучи, что подразумевает облучение пациента, что ограничивает частоту исследований, особенно при необходимости многократных обследований.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника / Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. - 2011
- Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. — СПб, 2002. 320 с.
- Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника/ Чепой В.М. - 1978.
- Епифанов В.А., Кузбашева Т.Г. Клинико-морфологическая характеристика изолированных повреждений аппарата позвоночника.//Мануальная терапия. 2003. №3.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Сборник учебных пособий по нейрорентгенологии / под ред. профессора Г.Е. Труфанова, профессора Т.Е. Рамешвили. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - С. 129-152.
Информационные статьи о диагностике
МРТ спины – это неинвазивное исследование позвоночника, окружающих его мягких тканей и спинного мозга при воздействии на них электромагнитного поля. МР-диагностика дает врачам достоверную информацию о состоянии: костных тканей; мягких тканей; позвоночных сосудов; нервных корешков; спинного мозга.
Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани