МСКТ или МРТ- что лучше выбрать и в чем отличия

МСКТ и МРТ - это два разных вида диагностики, которые принципиально различаются по своей физической сути. Отсюда следует, что каждый из этих видов будет нести разную информацию и предназначен для выявления недугов разного характера.

Чем МСКТ отличается от МРТ?

МСКТ - это мультиспиральная компьютерная томография, а подробнее - рентгенологическая мультиспиральная компьютерная томография. Во время МСКТ-процедуры врач получает снимки за счет прохождения рентгеновского луча сквозь физический объект и выхода его на специальный датчик, воспринимающий остаточное рентгеновское излучение. В процессе излучения более твердые тела как кость будут замедлять большую часть рентгеновского импульса, тогда как мягкие ткани как жир, мышцы, связки будут блокировать минимальное количество Rg лучей и соответственно выводить более сильный сигнал и большую засветку датчика.

Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению создает воздух. Через него рентген проходит, практически не задерживаясь. Например, если взять рентгенологическое исследование, пропустить лучи через воздушное пространство, не создавая препятствия для лучей с помощью молекулярного тела, то получается полная засветка пленки, то есть пленка на снимке будет темная. Это можно увидеть на таком исследовании как флюорография (рентген легких), где нормальные здоровые легкие представляет собой темное поле. Мультиспиральная КТ означает, что исследование идет в спиральной плоскости при этом источник излучения рентгеновского излучения меняется, плавно перемещаясь по ходу исследования зоны сканирования. Область исследования воспринимает рентгенологическое излучение на датчике МСКТ, потом это обрабатывается компьютером, и выстраивается трехмерная модель исследуемого органа.

МРТ снимок	МСКТ снимок

Чем МРТ отличается от МСКТ?

МРТ или магнитно-резонансная томография, как звучит из названия, основана на явлении магнитного резонанса. На исследуемый орган действует магнитное поле, вокруг которого создается резонанс ионов водорода. То есть, положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать, подергиваться. Магнитно-резонансный томограф воспринимает эти подергивания и выстраивает трехмерный объект, исходя из количества и содержания ионов водорода в исследуемом органе. Здесь изображение выстраивается на основании разницы плотности тела иона водорода. Соответственно, ткани, богатые водой, как кровь, сосудистая ткань, головной мозг дают один сигнал, менее насыщенные водородом ткани, например, мышца, связка дают меньший сигнал, кость еще более слабый сигнал потому, что там ионов водорода мало, так как это достаточно твердая ткань, практически не содержащая жидкости. Таким образом, чем меньше жидкости в ткани, тем слабее сигнал. Поэтому МСКТ исследование хорошо визуализирует твердые, хорошо задерживающие рентгеновское излучение, ткани, в свою очередь МРТ лучше исследует мягкие ткани.

Исходя из этого можно сказать, что при сравнении этих двух видов исследования скачать, что лучше, МСКТ или МРТ, нельзя. Все зависит от того, какую цель преследует врач, назначая магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Когда МСКТ лучше, чем МРТ?

Если важно выявить наличие патологии костной ткани, исключить перелом костей черепа при черепно-мозговой травме, компрессионный перелом позвоночника или какую-либо иную патологию костей со стороны позвоночника или костной структуры других органов, пациенту надо делать МСКТ-исследование. Также МСКТ хорошо позволяет визуализировать сосудистую ткань при использовании рентгенконтрастного вещества. В этом случае в вену вводится контрастное вещество, которое заполняет все сосуды в исследуемом органе, и далее выстраивается наиболее четкое изображение. Все дело в том, что рентгенконтрастное вещество будет задерживать рентгеновское излучение полностью.

Цена МСКТ и МРТ - что дешевле?

Недостатки МСКТ

С диагностической точки зрения, если брать патологию более тонких структур, например, связочного аппарата суставов, межпозвонкового диска, патологию мозга, демиелинизирующие заболевание, здесь лучше проводить МРТ исследование. Потому что именно эти ткани МРТ визуализирует наилучшим образом.

Кроме того, МСКТ - это все-таки рентген нагрузка и, соответственно, имеются ограничение по количеству проводимых исследований за определенный промежуток времени. Из-за лучевой нагрузки при МСКТ не рекомендуется проводить больше трех исследований в течение года.

Когда МРТ лучше, чем МСКТ?

МРТ обследование показано при грыже межпозвонкового диска, демиелинизирующих заболеваниях мозга, уточнении диагноза заболеваний спинного и головного мозга. МРТ лучше, чем МСКТ, показывает все патологии вещества и оболочек головного мозга

Также МРТ исследования позволяют лучше визуализировать органы брюшной полости и органы малого таза. Хотя МСКТ позволяет лучше визуализировать сосуды брюшной полости, например, сосуды почек.

Сосуды головного мозга и шеи одинаково хорошо оцениваются как на МРТ, так и на КТ. Однако основное преимущество МРТ ангиографии заключается в том, что ее проведение в большинстве случаев не требует введения контрастного вещества.

МРТ, безусловно, более безопасный вид обследования, поскольку не подвергает тело пациента никакому облучению. В ходе МРТ пациент попадает в магнитное поле томографа, которое никак не влияет на организм человека. И все же МРТ нельзя проводить пациенту, если у него установлена металлоконструкция и электронные импланты, например, кардиостимулятор.

Недостатки МРТ

В отличие от МРТ, для проведения МСКТ нет никаких ограничений, связанных с металлокомпонентами в организме пациентов. МРТ представляет собой более длительный и шумный метод. Некоторые виды МРТ проводят только на высокопольных томографах, аппарат которых напоминает трубу цилиндрической формы, куда помещают пациента. Этот вид исследования не подойдет тем людям, которым присущи панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам следует выбирать МРТ аппараты максимально открытой конструкции или проходить обследование на МСКТ.

Когда лучше сделать и МРТ и МСКТ?

Такие обследования, как томография сосудов или томография позвоночника зачастую при сложных диагнозах требует комплексного обследования на МРТ и МСКТ. Например, МРТ позвоночника прекрасно покажет состояние спинного мозга и межпозвоночных дисков, а МСКТ позвоночника позволит лучше оценить состояние самих позвонков. МРТ головного мозга и МСКТ ангиография сосудов головного мозга хорошо дополняют друг друга.

Окончательное решение, что же лучше сделать, МРТ или МСКТ, лучше позволить принять лечащему врачу, поскольку его медицинская экспертиза позволит подобрать наиболее информативный вид диагностики.

Автор: Абзианидзе Алексей Вадимович ортопед-травматолог

Опыт работы: 27 лет

Ортопед, Травматолог

Список литературы

1. Линденбратен Л. Д. Превентивная радиология //Компьютерные технологии в медицине. 1997. № 3
2. Friedmann B. R., Jones J. P., Chavez- Munoz G., Salmon A. P., Merritt C.R. Principles of MRI McGraw Hill- New York. - 1989.
3. Мэнсфилд П. Быстрая магнитно-резонансная томография (перевод на русский) / П. Мэнсфилд //Успехи физических наук.- 2005.- Vol. 175, No. 10.-
4. Абрагам А. Ядерный магнетизм /А. Абрагам.- Москва, Иностранная литература, 1963
5. Эрнст P. ЯМР в одном и двух измерениях. Перевод с англ. под ред. д.ф.-м.н. Салихова К.М. /Р. Эрнст, Д. Боденхаузен, А. Вокаун.-Москва, "Мир", 1990.
6. Дьяченко В. А. Рентгеноостеология (Норма и варианты костной системы в рентгеновском изображении : пособие для изучающих рентгенологию / В. А. Дьяченко. - М. : Медгиз, 1954.
7. Календер В. Компьютерная томография. Основы, техника, качество изображений и области клинического использования : пер. с англ. / В. Календер . - М. : Техносфера, 2006 .
8. Аляев Ю. Г. Магнитно-резонансная томография / Ю. Г. Аляев, В. Е. Синицын, Н. А. Григорьев. - М.: Практическая медицина, 2005.
9. Vlaardingerbroek M. T. Magnetic Resonance Imaging /M. T. Vlaardingerbroek, J. A. Boer, J. A. den Boer.- Berlin, Springer, 2002.

Информационные статьи о диагностике

МРТ или КТ сосудов сердца - что лучше выбрать?

В медицинских клиниках Санкт-Петербурга на данный момент наиболее точные обследования сосудов сердца проводятся с помощью компьютерной томографии (КТ коронарография) и МРТ сосудов сердца (МР коронарография). Оба диагностических метода высокоинформативны. Однако в первом случае обязательно используется

читать далее →

Что лучше - МРТ или КТ позвоночника, в чем разница?

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

читать далее →

МРТ или КТ сосудов головного мозга, что лучше?

Томография сосудов головного мозга включает в себя два типа обследования: магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов и компьютерную томографию (КТ). В этой статье мы поговорим об их различиях и вопросе, что же лучше - КТ или МРТ ангиография сосудов мозга. Фундаментальное отличие КТ и МРТ состоит в различных физических явлениях, на базе которых выстроен процесс сканирования.

читать далее →