ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике артрита плечевого сустава
МРТ при артрите плечевого сустава выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме Т1-взвешенных изображений визуализируется снижение интенсивности сигнала в области синовиальной оболочки и хрящевых структур, что указывает на воспалительные изменения и возможные дегенеративные процессы в суставе.
В режиме Т2-взвешенных изображений определяется гиперинтенсивный сигнал в области синовиальной оболочки и внутрисуставных структур, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, отёка мягких тканей и возможного выпота в суставной полости.
В режиме с подавлением жира визуализируются участки гиперинтенсивного сигнала в области синовиальной оболочки, связочного аппарата и капсулы сустава, что помогает выявить воспалительные изменения, очаги эрозии и признаки реактивного отёка.
В режиме контрастного усиления наблюдается диффузное накопление контраста в области синовиальной оболочки и прилежащих мягких тканей, что указывает на активный воспалительный процесс, васкуляризацию патологических изменений и степень синовиальной гиперплазии.
В режиме диффузионно-взвешенных изображений фиксируется ограничение диффузии в зонах воспаления, что проявляется гиперинтенсивными участками в синовиальной оболочке и окружающих тканях, указывая на активную фазу артрита и возможное поражение костной ткани.
Диагностические преимущества
Магнитно-резонансная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты артрита плечевого сустава:
- Толщина синовиальной оболочки, что позволяет оценить степень воспаления и выявить признаки синовиальной гиперплазии, указывающие на хронический процесс.
- Объём внутрисуставного выпота, что помогает определить выраженность воспаления и диагностировать наличие реактивного синовита, сопровождающегося увеличением жидкости в суставной полости.
- Структура хрящевой ткани, что даёт возможность выявить дегенеративные изменения, такие как истончение суставного хряща, что важно для дифференциации артрита от остеоартроза.
- Интенсивность воспалительного сигнала в мягких тканях, что фиксируется в режиме Т2-взвешенных изображений и позволяет определить степень вовлечения околосуставных структур, таких как капсула, связки и сухожилия.
- Изменения в костной ткани, что помогает выявить признаки костного отёка, эрозий или субхондрального остеосклероза, которые могут сопровождать воспалительные процессы при артрите.
Диагностические ограничения
МР-сканирования имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты артрита плечевого сустава:
- Слабовыраженные изменения в синовиальной оболочке, что затрудняет выявление ранних стадий воспалительного процесса при минимальных структурных изменениях.
- Границы воспалительного процесса, что может быть нечетко определено при диффузном характере изменений в мягких тканях, что снижает точность локализации патологического процесса.
- Различие между острым и хроническим воспалением, что требует оценки динамических изменений, так как томография визуализирует структурные аспекты, но не всегда позволяет точно определить стадию воспаления.
- Сосудистые изменения, что ограничивает оценку незначительных нарушений кровоснабжения в синовиальной оболочке и окружающих тканях, что может потребовать дополнительных методов диагностики, таких как контрастное усиление.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению/ Шостак Н.А., Клименко А.А.// Клиницист. - 2013.
- Причины и лечение боли в плече/ Исайкин А.И., Черненко А.А.// Медицинский совет. - 2013.
- Обследование плечевого сустава. Александра Вилла-Форте, доктор медицинских наук, MPH, клиника Кливленда. Медицинский обзор, февраль 2022 г.
- Астапенко М.Г.- "Дифференциальная диагностика артритов и артрозов": «Клинич.медицина», 1984, Т. 62, № 9, с. 128-134.
- Доэрти Майкл, Доэрти Джон- "Клиническая диагностика болезней суставов": Минск "Тивали", 1993.
Информационные статьи о диагностике
