ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике бронхита
Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхиального дерева, проявляющееся утолщением стенок бронхов и нарушением проходимости. Для диагностики назначаются клиническое обследование, аускультация, рентгенография грудной клетки и в сложных случаях компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография не является базовым методом диагностики бронхита, так как чувствительность исследования ограничена при оценке воздухоносных структур, особенно бронхиол, а также из-за наличия артефактов от воздуха в лёгких. Оданко МРТ выявляет следующие косвенные анатомические признаки:
В режиме Т1 визуализируются участки пониженного сигнала от стенок бронхов, утолщение их по ходу сегментарных и субсегментарных ветвей, возможно с умеренным снижением сигнала в окружающей интерстициальной ткани при отёке.
В режиме Т2 определяется гиперинтенсивный сигнал от утолщённых стенок бронхов и перибронхиальной клетчатки, выявляются участки повышенного сигнала при скоплении слизи в просвете и при воспалительном инфильтрате, особенно выраженно в области корней лёгких.
В режиме с подавлением сигнала от жира визуализируется перифокальный отёк, усиление сигнала от воспалённых структур, а также неравномерное утолщение бронхиальных стенок при катаральном или слизисто-гнойном компоненте.
В режиме с контрастированием может наблюдаться умеренное усиление сигнала от сосудисто-инфильтративной зоны и стенок бронхов при выраженном воспалении, особенно в базальных отделах и зоне бифуркации.
Определяются признаки вторичных изменений: гиповентиляция, компрессия альвеолярных пространств и нарушение архитектуры бронхолёгочного рисунка при хроническом течении.
Диагностические преимущества МР-томографии
МРТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Толщина стенок бронхов и степень их воспалительного утолщения фиксируются во всех проекциях.
- Состояние окружающей интерстициальной ткани и степень воспалительного инфильтрата определяются по распределению сигнала.
- Наличие слизи, жидкостного компонента и изменения просвета бронхов визуализируются без применения контраста.
- Метод позволяет выявить осложнённые формы, включая обтурацию, реактивную ателектазию и перибронхиальный отёк.
- Исследование безопасно и может применяться при ограничениях к КТ, особенно у детей и беременных.
Диагностические ограничения МР-сканирования
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Воздух в лёгких создаёт артефакты и снижает детализацию периферических отделов бронхиального дерева.
- Структура бронхиол и бронхиолярного просвета недоступна для точной оценки.
- Ранняя стадия воспаления может не сопровождаться значимыми сигнальными изменениями.
- Определение тонких слизевых плёнок и субклинических отёков ограничено чувствительностью метода.
- Не применяется как первичный метод диагностики при подозрении на бронхит в амбулаторной практике.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бронхит. Коробов И.А., Савицкая М.А. Вестник науки. 2019. №2. с.46-48.
- Заболевания легких. Бронхит. Жалилова О.М. Научные исследования. 2017. №5. с.73-74.
- Клинические рекомендации «Бронхит». Дети. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество – 2024.
- Замотаев И. П.; Кодолова И. М. (пат. ан.), Тюрин Н. А. (пед.), Шехтер А. И. (рент.). Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — С. 433—440. — 584 с.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. А. Г. Чучалина. М.: Литтера, 2004.
Информационные статьи о диагностике
