ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике диастематомиелии
МРТ при диастематомиелии выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях визуализируются два гемиспинальных канала, разделённых костно-хрящевым или фиброзным перегородочным компонентом, с гипоинтенсивным сигналом от структуры перегородки и симметричными или асимметричными спинальными тяжами.
На Т2-взвешенных изображениях определяется выраженное разделение спинного мозга на две гемисекции, при этом возможна разная интенсивность сигнала от каждой половины вследствие изменений в структуре ткани или отёка.
На изображениях с подавлением сигнала от жира хорошо различимы контуры перегородки и оболочек спинного мозга, визуализируются ассоциированные изменения мягких тканей, включая липомы или синусы.
В режиме с контрастным усилением может наблюдаться накопление контраста вдоль оболочек, особенно при наличии сопутствующего воспалительного компонента или сосудистой мальформации.
В сагиттальной и аксиальной проекциях отчётливо определяется локализация, протяжённость расщепления и анатомическая связь с прилежащими позвонками, что важно при планировании нейрохирургического вмешательства.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры диастематомиелии
- Протяжённость и анатомическая конфигурация расщепления спинного мозга, что даёт возможность точно локализовать патологический сегмент.
- Структура разделяющей перегородки, включая её плотность, связь с дуральным мешком и степень компрессии спинальных элементов.
- Положение и конфигурация гемисекций спинного мозга, что позволяет выявить их асимметрию, деформацию или сдавление.
- Состояние окружающих оболочек и мягких тканей, включая возможное наличие липомы, дермоидных включений или синусного тракта.
- Связь изменений с костными структурами позвоночника, включая диспластические дуги, гемивертебры или расщепление остистых отростков.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты патологии:
- Морфология плотной костной перегородки, что лучше оценивается при высокоразрешающем КТ-сканировании.
- Наличие кальцинатов или плотных хрящевых включений в структуре перегородки, не всегда чётко различимых при стандартных режимах.
- Динамическая компрессия спинного мозга в условиях движения или положения тела, что невозможно в статичных условиях сканирования.
- Степень функционального нарушения проводящих путей, требующая дополнительных нейрофизиологических методов исследования.
- Диагностика сопутствующих аномалий костного мозга, таких как вертебральные мальформации, при недостаточной зоне охвата.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ульрих Э. В. Диастематомиелия как узел вертебрологической, ортопедической, нейрохирургической и соматической проблем / Э. В. Ульрих // Хирургия позвоночника. - 2008. - № 2. - С. 18 - 24.
- Ульрих Э. В. Хирургическая тактика при диастематомиелии в зависимости от анатомического варианта порока / Э. В. Ульрих, Д. В. Елякин // Актуальные вопросы детской хирургии. - Иркутск, 1996. - С. 288 — 291.
- Холин А. В. Магнитно - резонансная томография позвоночника и спинного мозга / А. В. Холин, А. Ю. Макаров, Е. А. Мазуркевич. - СПб., 1995. - 131 с.
- Никифоров Б. М., Ульрих Э. В. Клиника и хирургическое лечение диастематомиелии. // Вопр. нейрохир. 1989. - N 4. - С. 23 - 26.
- Рудакова А.В., Ларионов С.Н. Диагностика и хирургическое лечение детей с диастематомиелией // Педиатрия и детская хирургия – 2009. – №3.
Информационные статьи о диагностике
