Что покажет МРТ при выявлении гемангиобластомы

Гемангиобластома представляет собой доброкачественную, высоко васкуляризированную опухоль центральной нервной системы, чаще всего локализующуюся в мозжечке, спинном мозге или стволе мозга, что делает важным определение её сосудистой архитектуры. Основными методами диагностики являются МРТ с контрастированием для выявления солидного компонента опухоли и оценки её структуры, МР-ангиография для детальной визуализации сосудистой сети и степени васкуляризации, а также гистологический анализ после биопсии или хирургического удаления.

МРТ в диагностике гемангиобластомы

МРТ при гемангиобластоме выявляет следующие анатомические аспекты:
На Т1-взвешенных изображениях определяется гипоинтенсивное или изоинтенсивное узловое образование, возможное наличие кистозного компонента, чёткие или слегка размытые контуры, отсутствие значительного перифокального отёка в ранних стадиях.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивный сигнал от кистозного компонента, возможное наличие слабовыраженных гипоинтенсивных сосудистых структур, выраженный гиперинтенсивный сигнал в окружающих мягких тканях при отёке.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляется чётко очерченный солидный узел с гиперинтенсивным сигналом, возможное наличие сосудистых структур внутри опухоли, отсутствие жировых включений.
На изображениях с подавлением сигнала от воды определяется отёчность прилежащей мозговой ткани, чёткие контуры солидного узла, возможное смещение ликворных пространств при крупных размерах опухоли.

Диагностические преимущества

МР-томографии позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гемангиобластомы:

• Размер и границы опухолевого узла, что даёт возможность оценить его форму, локализацию и влияние на окружающие структуры.
• Структура гемангиобластомы, что позволяет выявить наличие кистозного компонента, васкулярные элементы и особенности роста.
• Состояние окружающих тканей, что даёт информацию о наличии перифокального отёка и возможном смещении ликворных пространств.
• Васкуляризация опухоли, что позволяет выявить выраженную гиперваскуляризацию и оценить риски хирургического вмешательства.
• Изменения в динамике, что даёт возможность контролировать скорость роста образования и его влияние на мозговые структуры.

Диагностические ограничения

Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гемангиобластомы:

• Микрососудистые изменения внутри опухоли, что может требовать проведения МР-ангиографии для детального изучения сосудистой сети.
• Функциональные характеристики опухоли, что невозможно определить без дополнительных методов, таких как ПЭТ-МРТ.
• Структурные изменения в капиллярном русле, что требует проведения гистологического анализа для окончательной верификации диагноза.
• Дифференциация гемангиобластомы от других васкуляризированных опухолей, что требует комплексного анализа с учётом клинических данных.
• Долговременные изменения в окружающих тканях, что требует динамического наблюдения и повторных исследований для оценки риска рецидива.

Автор: Никитина Анна Алексеевна Врач-невролог

Опыт работы: 9 лет

Невролог

Список литературы:

1. Цымбалюк В.И., Грязов А. Б. Морфологические типы гемангиобластом задней черепной ямки по данным магнитно-резонансной томографии. Бюллетень Украинской Ассоциации Нейрохирургов. 1998, № 7, стр. 42 44.
2. Клинико-морфологическая диагностика гемангиобластом у взрослых и их хирургическое лечение / Л. Н. Вербова, Т. А. Малышева, В. В. Гудков // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2013. - Т. 5, № 4. - С. 21-26.
3. Фридман, М. В. Гемангиобластома головного мозга / М. В. Фридман, Д. Г. Григорьев // Онкологический журнал. - 2008. - Т. 1, № 5. - С. 98-107.
4. Метело А., Илиопулос О. Гемангиобластомы центральной нервной системы. В: Молекулярные и генетические основы неврологических и психиатрических заболеваний Розенберга. Академическая пресса; 2015.
5. Фромант Ж.К. Диагностика: нейрорадиология. В кн.: Интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Фишер Г., Брочи Дж. (редакторы). Штутгарт: Тиме; 1996.

Информационные статьи о диагностике

МРТ, КТ или УЗИ при нейробластоме - что покажет

МРТ, КТ или УЗИ при нейробластоме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Первичная диагностика нейробластомы потребует проведения МРТ, КТ или УЗИ и последующей консультации у онколога.

читать далее →