ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гибернома — это редкое доброкачественное новообразование, происходящее из бурой жировой ткани, которое отличается медленным ростом и отсутствием агрессивного инфильтративного роста. Основными методами диагностики являются клинический осмотр, ультразвуковое исследование для оценки структуры образования, а также гистологический и иммуногистохимический анализ биоптатов для подтверждения диагноза. МРТ с контрастом может использоваться для дифференциальной диагностики с липомами и липосаркомами.
МРТ в диагностике гиберномы
МРТ при гиберноме выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме Т1-взвешенного изображения визуализируется гиперинтенсивный сигнал в области образования, что свидетельствует о высокой жиросодержащей компоненте опухоли, характерной для бурой жировой ткани.
В режиме Т2-взвешенного изображения определяется гиперинтенсивный сигнал, сохраняющий однородность структуры, что указывает на отсутствие значительных некротических или фиброзных изменений в ткани опухоли.
В режиме с подавлением сигнала от жировой ткани выявляется снижение интенсивности сигнала внутри образования, что подтверждает его жировую природу и позволяет отличить гиберному от других мягкотканевых опухолей.
В режиме диффузионно-взвешенного изображения определяется свободная диффузия без выраженного ограничения, что свидетельствует об отсутствии высокой клеточной плотности и агрессивного роста опухоли.
В режиме с контрастированием наблюдается слабое накопление контрастного вещества преимущественно по периферии, что отражает низкую васкуляризацию опухолевой ткани и отсутствие активной пролиферации.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гиберномы:
- Глубина распространения опухолевого процесса позволяет определить степень вовлечённости окружающих тканей, что имеет значение для оценки границ образования.
- Степень изменений структуры бурой жировой ткани отражает выраженность патологического процесса, что даёт возможность отличить доброкачественное образование от злокачественных опухолей.
- Толщина капсулы образования оценивает чёткость контуров, что помогает определить отсутствие инфильтративного роста, характерного для агрессивных новообразований.
- Степень васкуляризации опухолевой ткани показывает уровень кровоснабжения, что даёт возможность отличить гиберному от других мягкотканевых опухолей с активным ангиогенезом.
- Глубина вовлечённости окружающих мышц и фасциальных структур оценивает степень воздействия опухоли на соседние ткани, что важно для диагностики и планирования лечения.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гиберномы:
- Глубина поражения клеточных структур не может быть точно определена, так как метод отображает макроструктурные изменения, но не даёт данных о клеточном составе ткани.
- Степень метаболической активности опухоли не оценивается с достаточной точностью, что требует дополнительных методов, таких как ПЭТ-КТ или биопсия.
- Изменения состава бурой жировой ткани при слабовыраженных стадиях опухолевого роста могут быть минимальными, что снижает чувствительность метода на ранних этапах.
- Дифференциация гиберномы от липосаркомы может быть затруднена, так как структурные характеристики схожи, а точный диагноз требует морфологического исследования.
Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог
Опыт работы: 10 лет
Дерматолог, Косметолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ферлонг, М. А.; Фанбург-Смит, Дж. К.; Миеттинен, М. (2001). «Морфологический спектр гиберномы: клинико-патологическое исследование 170 случаев». Американский журнал хирургической патологии. 25 (6): 809–814.
- Гибернома: описание клинического случая редкой опухоли мягких тканей / Галустов А.М., Софронов Д.И., Козлов Н.А. и др. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи – 2023
- Земайер Т., Кнаак Дж., Ванг Н., Ахмед М. Об ультраструктуре гиберномы. Рак. 1975;36(5):1785-93.
- Пол, М. А.; Кумен, А. Р.; Блок, П. (1989). «Гибернома, опухоль бурого жира». Нидерландский журнал хирургии. 41 (4): 85–87.
- Папатанассиу З., Альбергини М., Тайеб С., Эррани К., Пиччи П., Ванель Д. Визуализация гиберном: ретроспективное исследование двенадцати случаев. 2011;1(1):3.
Информационные статьи о диагностике
