ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Магнитно-резонансная томография не является основным методом диагностики, так как данные образования хорошо визуализируются при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании. Основными методами диагностики считаются кольпоскопия, которая позволяет детально осмотреть поверхность шейки матки, и трансвагинальное УЗИ, выявляющее жидкостные включения в области цервикальных желез. В редких случаях может применяться МРТ, если требуется дифференцировать наботовы кисты от других структурных изменений шейки матки или уточнить их взаимоотношение с окружающими тканями.
МРТ в диагностике наботовых кист шейки матки
Магнитно-резонансная томография при наботовых кистах шейки матки выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме T1-взвешенных изображений визуализируются округлые жидкостные образования в области цервикального канала, которые имеют гипоинтенсивный сигнал, тогда как окружающие ткани шейки матки сохраняют равномерную среднюю интенсивность.
В режиме T2-взвешенных изображений определяется высокая интенсивность сигнала кист, которая свидетельствует о жидкостном содержимом, тогда как их капсула остаётся тонкостенной и не вызывает деформации цервикального канала.
В режиме с подавлением жировой ткани визуализируется отсутствие воспалительных изменений в окружающих тканях, тогда как сигнал от кист остаётся гиперинтенсивным, что позволяет дифференцировать их от патологических структур с отёком или инфильтрацией.
В режиме диффузионно-взвешенных изображений выявляется свободная диффузия жидкости внутри кист, которая подтверждает их доброкачественный характер, тогда как окружающие ткани демонстрируют обычные показатели диффузии без ограничений.
В режиме постконтрастного исследования определяется отсутствие накопления контрастного вещества в полости кист, тогда как стенки сохраняют слабое периферическое усиление, что исключает наличие пролиферативных процессов.
Диагностические преимущества
МР-томографии позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры наботовых кист шейки матки:
- Размер кист определяется с высокой точностью, тогда как границы их капсулы остаются чёткими на фоне окружающих тканей шейки матки.
- Состав кистозного содержимого оценивается по интенсивности сигнала в разных режимах, тогда как жидкость внутри них демонстрирует однородные характеристики без признаков включений.
- Толщина капсулы кист определяется без артефактов, тогда как её равномерность позволяет исключить воспалительные и склеротические изменения.
- Степень взаимодействия кист с окружающими тканями визуализируется без искажений, тогда как расположение структур шейки матки остаётся неизменённым при отсутствии патологических процессов.
- Функциональное состояние тканей шейки матки оценивается по данным диффузионно-взвешенной визуализации, тогда как показатели свободной диффузии жидкости внутри кист позволяют исключить наличие злокачественных процессов.
Диагностические ограничения
МР-сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты наботовых кист шейки матки у женщин:
- Глубина расположения кист в толще цервикального эпителия остаётся неопределённой, тогда как небольшие структуры могут маскироваться на фоне железистых тканей.
- Структура содержимого кист не всегда поддаётся точной дифференциации, тогда как однородность сигнала может затруднять выявление минимальных примесей или изменений плотности.
- Характер стенок кист не всегда удаётся оценить детально, тогда как их толщина может варьироваться в пределах нормы без явных признаков патологических изменений.
- Динамика изменения кист во времени остаётся недоступной для оценки в одном исследовании, тогда как отсутствие функциональной информации ограничивает возможность дифференцировать стабильные образования от прогрессирующих изменений.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Фоновые заболевания шейки матки. Диагностика и лечение. Учебное пособие для студентов старших курсов/ сост.: Сахаутдинова И.В., Янбаев Д.Ш., Хайбуллина А.Р., Зулкарнеева Э.М. - 2013.
- Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. - 2009.
- Роговская С. И., Липова Е. В. Шейка матки, влагалище, вульва //Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: Руководство для практикующих врачей. – 2014. – С. 52-71.
- Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки / Гинекология – 2003 – Т. 5. № 4.
- Фокина, Т.А. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Фельдш. и акушерка. 1991. - Т. 10. - С. 12-16.
Информационные статьи о диагностике
