ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Оливопонтоцеребеллярная дегенерация представляет собой группу нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся прогрессирующей атрофией мозжечка, варолиева моста и олив, с нарушением координации, дизартрией и вегетативными нарушениями. Основу диагностики составляет клинический неврологический осмотр в сочетании с нейрофизиологич
МРТ в диагностике оливопонтоцеребеллярных дегенераций
МРТ при оливопонтоцеребеллярных дегенерациях выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется уменьшение объёма варолиева моста, мозжечковых полушарий и нижней оливы продолговатого мозга, при этом визуализируется расширение четвёртого желудочка и субарахноидальных пространств в задней черепной ямке.
На Т2-взвешенных изображениях наблюдается гиперинтенсивный сигнал в мосту и мозжечке, особенно по ходу поперечных волокон и белого вещества полушарий, что отражает дегенеративные изменения и глиоз.
На изображениях с подавлением сигнала от воды гиперинтенсивные участки в стволе мозга и мозжечке становятся более отчётливыми, с выраженным контрастом по отношению к окружающим структурам.
В сагиттальной плоскости хорошо визуализируется характерное уплощение и истончение варолиева моста, а также деформация контура мозжечковых ножек.
В режиме диффузионно-взвешенной визуализации может наблюдаться незначительное ограничение диффузии в области мозжечковых трактов, отражающее плотность глиозных изменений.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Объём мозжечка и варолиева моста, что даёт возможность оценить степень атрофии стволово-мозжечковых структур.
- Сигнальные характеристики белого вещества, включая изменения в поперечных волокнах моста, что отражает выраженность дегенерации.
- Конфигурация и форма четвёртого желудочка, что позволяет косвенно судить о выраженности атрофического процесса.
- Толщина мозжечковых ножек и их структура, что даёт информацию о степени дегенерации проводящих путей.
- Интенсивность сигнала в нижней оливе продолговатого мозга, позволяющая подтвердить вовлечение олив в процесс и поддержать диагноз.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ранние стадии заболевания с отсутствием выраженной атрофии и сигнальных изменений.
- Дифференциация между различными типами дегенераций без учёта клинико-генетических данных.
- Оценка функциональных нарушений, включая степень мозжечковой дисфункции, что требует клинического нейрофизиологического анализа.
- Выявление изолированных изменений в структурах среднего мозга и таламуса, если они находятся вне зоны стандартного интереса.
- Точная прогностическая оценка динамики заболевания требует повторных исследований и сопоставления с клиническим течением.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Субботина О.П., Гаврилова Е.А. Клинический случай оливопонтоцеребеллярной формы мультисистемной атрофии // Давиденковские чтения. - СПб., 2017. -С. 348-350.
- Акимова Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. Санкт-Петербург, Гиппократ, 2001, 606 стр.
- Оливопонтоцеребеллярные атрофии: обзор. Кенигсмарк Б.В., Вайнер Л.П. Медицина 1970;49:227–241.
- Горбач И.Н. Неврологические расстройства (формы, стадии, синдромы, течение) - Минск, 1995 г.
- Коваленко, А.В. Роль оптической когерентной томографии в диагностике и лечении демиелинизирующих заболеваний / А. В. Коваленко, Э. В. Бойко, Г.Н. Бисага, Е.Е. Краснощекова // Офтальмологические ведомости. - 2010. - Т. 3, № 1. - С. 4-10.
Информационные статьи о диагностике
