МРТ в диагностике сколиоза грудного отдела позвоночника
Признаками сколиоза грудного отдела позвоночника на снимках МРТ станут:
- Ротация позвонков, которая выражается торсионными изменениями с видимым отклонением остистых отростков от центральной оси, что указывает на степень ротации.
- Асимметрия межпозвоночных дисков, проявляющаяся их сужением на стороне искривления и расширением на противоположной стороне, что свидетельствует о неравномерной нагрузке на диски.
- Изменение интенсивности сигнала паравертебральных мышц, что отражает мышечный дисбаланс, связанный с компенсаторным напряжением на стороне искривления.
- Клиновидная деформация тел позвонков, что проявляется неравномерным распределением высоты позвонков, связанной с хроническим давлением в зоне искривления.
- Наличие участков фиброзирования в связках и мягких тканях, которые могут проявляться изменением сигнала на Т2-взвешенных изображениях, что указывает на хронические изменения и адаптацию к искривлению.
Диагностические приемущества
Томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Угол ротации тел позвонков, оценивая отклонение остистых отростков и степень торсии вокруг оси.
- Изменение высоты передних и задних частей межпозвоночных дисков, оценивая степень компрессии и изменение их контура.
- Глубина изменения мышечного тонуса паравертебральных мышц, оценивая соотношение между напряжённостью и расслаблением мышечных структур на разных сторонах позвоночника.
- Точный угол клиновидной деформации тел позвонков, оценивая их наклон относительно горизонтальной оси.
- Область распространения фиброзных изменений в связочном аппарате, оценивая степень утолщения и степень ремоделирования тканей.
Диагностические ограничения
МРТ имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:
- Изменение архитектоники губчатого вещества тел позвонков, если эти изменения не сопровождаются явным нарушением плотности на макроуровне.
- Ранние стадии структурных изменений в межпозвоночных суставах, если они не приводят к видимым деформациям суставных поверхностей.
- Повреждения мелких нервных окончаний в области ротации, так как метод не позволяет визуализировать их на уровне отдельных волокон.
- Тонкие различия в гибкости паравертебральных мышц, если они не приводят к значительным изменениям объема или напряженности.
- Начальные изменения в структуре надкостницы позвонков, если они не сопровождаются явными признаками воспаления или нарушением костной плотности.
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Михайловский М.В. Величина сколиотической дуги и возможности оперативной коррекции (попытка классификации сколиоза) / М.В. Михайловский: Сб. науч.тр. - СПб., 1992. - С. 72-76.
- Асадулаев М.М. Биомеханический анализ некоторых оперативных вмешательств при сколиозе // Ортопед, травматол.- 1984. № 3. - С. 30 -33.
- Грабовой А.Ф. Комплексное лечение сколиоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1974. - 34 с.
- Куслик М.И. Профилактика и лечение сколиоза // Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста. М., 1958. - С. 235 - 240.
- Федотов В.Л. Динамика деформации грудной клетки при диспластическом грудном сколиозе // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей: Сб. ЦИТО. М., 1984. - С. 70 - 72.
- Асадулаев М.М. «Растяжение» и «перегибание» возможные варианты коррекции грудной кривизны сколиоза (К вопросу хирургического лечения сколиоза) // Ортопед, травматол. - 1982. - № 2. - С. 12 - 15.
Информационные статьи о диагностике
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Диагностика грыжи грудного отдела позвоночника. МРТ что покажет при грыже грудного отдела позвоночника.
МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.