ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Заболевания брюшной аорты можно классифицировать по различным признакам, таким как этиология, локализация, характер патологического процесса и степень поражения. Наиболее часто встречаются следующие группы заболеваний:
Аневризмы брюшной аорты – это патологическое расширение аорты, которое может привести к разрыву сосуда и тяжелым осложнениям. Аневризмы могут быть истинными (все слои стенки аорты вовлечены в процесс) и ложными (внешнее разрушение стенки сосудов с образованием гематомы). Основные типы аневризм:
- Аневризма брюшной аорты (AAA) – наиболее часто встречается в области между почечными артериями и разделением аорты на подвздошные артерии.
- Малые аневризмы – диаметры до 4 см, не всегда требуют хирургического вмешательства, но требуют регулярного контроля.
- Крупные аневризмы – диаметры более 5 см, требуют хирургического вмешательства.
Аортальная диссекция – разрыв внутреннего слоя аорты, который приводит к образованию ложного просвета между слоями сосудистой стенки. Это очень серьезное и опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Диссекционные аневризмы аорты могут возникать на любом участке аорты, в том числе в области брюшной аорты.
Атеросклероз аорты – хроническое заболевание, при котором происходит утолщение и жесткость стенок аорты вследствие накопления холестерина, кальция и других веществ, что может привести к снижению эластичности аорты, а также к развитию аневризм, тромбообразованию или другим сосудистым осложнениям.
Ишемия аорты – это нарушение кровоснабжения органов, связанных с брюшной аортой, например, почек, кишечника, печени. Причиной может быть сужение просвета аорты из-за атеросклероза или эмболия. Острая ишемия может привести к некрозу тканей и требовать неотложной хирургической помощи.
Инфекционные заболевания аорты – могут включать аортоартериит, инфекционный эндокардит или абсцессы в области аорты. Эти заболевания обычно связаны с инфекцией и могут приводить к воспалению и повреждению сосудистой стенки.
Гипертензия (высокое артериальное давление) – хроническое повышенное давление может привести к повреждению стенок аорты, делая их более подверженными атеросклерозу, аневризмам и диссекции.
Аортальный стеноз – хотя это заболевание чаще связано с сердечными проблемами, оно может иметь влияние на состояние аорты, включая повышение давления в брюшной аорте, что также может стать причиной других сосудистых заболеваний.
Генетические заболевания аорты – такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, которые могут приводить к слабости сосудистых стенок, включая брюшную аорту. В таких случаях аорта становится подвержена аневризмам и другим патологиям.
В медицинских клиниках неинвазивное обследование брюшной аорты можно сделать с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Последовательность применения этих методов исследования обычно соотвествует нарастанию инвазивности. В качестве первого метода диагностики чаще всего применятся ультразвуковое исследование. Если его данные носят тревожный характер, например, есть признаки окклюзий и аневризм, пациента направят на дообследование с помощью МРТ и КТ ангиографии брюшной полости. На сегодняшний день это наиболее высокоточные виды диагностики ангио-патологий брюшной аорты и ее ветвей.
Чем отличается МРТ от КТ брюшной аорты?
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - это два принципиально разных диагностических метода. Метод КТ основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. При магнитно-резонансной томографии используют не радиоактивное излучение, а эффект магнитного поля и ядерного резонанса. Поэтому проходить МРТ обследование брюшной аорты можно неограниченное количество раз с любым временным интервалом. Оно также безопасно, как и УЗИ. Полученные как при МРТ, так и при КТ брюшной аорты снимки имеют высокое разрешение и могут стать основой для построения 3D модели сосудистого русла, что расширяет возможности по его обследованию.
Что входит в МРТ брюшной аорты и ее ветвей
Что входит в КТ брюшной аорты и ее ветвей
Что лучше: МРТ или КТ брюшной аорты?
Специалисты рентгенологи обращают внимание, что не существует хороших или плохих диагностических методов. Выбор наиболее правильного вида диагностики должен осуществлять лечащий врач на основе данных по состоянию здоровья пациента и первичному обследованию. Как МРТ, так и КТ брюшной аорты и ее ветвей одинаково хорошо покажут основные патологи этой части сосудистой системы:
- аневризмы и псевдоаневризмы, тромбы;
- окклюзионно-стенотические поражения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии;
- диссекцию аорты;
- аортит;
- окклюзии ветвей брюшной аорты;
- инфекционный эндокардит;
- ослабление и истончение артериальной стенки;
- аортоартериит Такаясу;
- стеноз;
- опухолевые поражения.
По сравнению с компьютерной томографией МРТ брюшной аорты создает более четкие и детальные снимки мягких тканей и опухолевых поражений, на которых хорошо просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды ветвей. КТ будет предпочтительным методом исследования для выявления аневризмы аорты, ее типа и степени угрозы здоровью пациента. КТ брюшной аорты с внутривенным контрастированием позволяет хорошо визуализировать аневризму аорты, очень точно оценить её размеры, обнаружить расслоение стенки. Однако компьютерная томография не всегда дает точные сведения о вовлечении в процесс ветвей аорты, сопутствующих окклюзионных и стенотических поражениях артерий.
КТ аорты в обязательном порядке делается с применением контрастного вещества на базе йода. Это существенным образом увеличивает стоимость томографии. МРТ аорты во многих случаях не требует контрастирования, поскольку кровь сама является хорошим парамагнетиком в магнитном поле томографа. Это делает магнитно-резонансную томографию более дешевым и безопасным обследованием сосудистой системы.
|
МРТ брюшной аорты
|
КТ брюшной аорты
|
 |
 |
Разница в противопоказаниях к МРТ и КТ
Поскольку сканирование с помощью МРТ проходит с применением очень сильного магнитного поля, то основными противопоказаниями к этому исследованию будет:
- наличие ферромагнитного металла в теле, например, стальных протезов;
- электронные импланты, не совместимые с МРТ, например, водители ритма типа кардиостимуляторов.
КТ брюшного отдела аорты из-за лучевой нагрузки и применения йодосодержащего контраста имеет более широкий спектр противопоказаний:
- любой срок беременности;
- кормление грудью;
- детский возраст;
- аллергическая реакция на йод;
- почечная недостаточность;
- прием сахароснижающих препаратов.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Список литературы
- Гранов A.M., Полысалов В.Н., Таразов П.Г., Сайкин В.Х. Клинические аспекты диагностики и лечения аневризм селезеночной артерии // Клиническая медицина. — 1990.-Т. 11
- Белов, Ю.В. Клинико-инструментальная диагностика аневризм нисходящей и торакоабдоминальной аорты / Ю.В.Белов, Р.Н.Комаров //Хирургия.-2007.-№2.
- Синицын В.Е., Дадвани С.А., Мершина Е.А. и др. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и хирургическом лечении заболеваний брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия, - 2001. - Т.7. - №2.
- Иваницкий, А.В. Лучевая диагностика расслаивающей аневризмы аорты
- Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей. — М. Медицина. — 1979.
- Покровский A.B., Казанчян П.О., Дюжиков A.A. Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения. — Ростов н/Д. Рост, ун-та. 1982.
- Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика разрывов аневризм брюшного отдела аорты / А.Р.Зубарев, Р.А.Григорян // Диагностика и хирургическое лечение аневризм аорты: Сборник статей. Майкоп, 1992.
- Казанчян, П.О. Современные аспекты диагностики аневризм брюшной аорты /П.О.Казанчян и др. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993.-№2.
- Компьютерная томография в диагностике аневризм брюшной аорты / А.П.Савченко, В.В.Китаев, Е.А.Семченко, Т.И.Дорошева // Клиническая медицина. 1985.-№5.
- Роль спиральной компьютерной ангиографии в диагностике осложнений аневризм аорты / Ф.А.Шарифуллин, Ф.М.Ахмеджанов, Т.Г .Бармина, О.А. Забавская, И.Е. Попова // Вестник рентгенологии и радиологии.-2006.-№2
- De Perrot M., Berney T., Deleaval J. et al. Management of true aneurysms of the pancreatico-duodenal arteries // Ann. Surg. — 1999. — Vol. 229.
- While A.F., Baum S., Buranasiri S. Aneurysms secondary to pancreatitis // Am. J. Roentgenol. 1976. - Vol. 127.
Информационные статьи о диагностике
