Боль в колене и голеностопе - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в колене и голеностопе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в колене и голеностопе включают:

Заболевания

Остеоартроз сустава

Подагра колена

Псориатический артрит

Растяжение и разрыв ахилова сухожилия

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Синдром защемления подколенной артерии

Системная красная волчанка

Травма подколенного сухожилия

Фибромиалгия

Остеоартроз – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Хотя остеоартроз может повредить любой сустав, чаще всего это заболевание поражает суставы рук, коленей, бедер и позвоночника. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава
появление костных наростов - остеофитов
скованные ощущения в суставе во время и после сна
уменьшение амплитуды движений

Подагра колена - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Признаки:

боль в колене
высокая температура - гиперпирексия
деформация кости
образование подагрических узелков
отек колена
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение колена
уменьшение диапазона движения колена
хруст в коленях
чувство скованности в колене
чувство тепла в колене

Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.

Признаки:

боль в глазу
боль в кистях
боль в пояснице
боль в пятке
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление пальцев по типу «сосиски»
общая слабость в теле
ограничение подвижности кисти
отек кистей
отек пальцев рук
отек стопы
покраснение кожи
скованность кистей
снижение зрения
увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в шее

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия – это полное или частичное нарушение целостности сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Наиболее распространенными факторами риска являются: увеличение периодичности или интенсивности физической нагрузки; длительный эпизод увеличения нагрузки на сухожилия; костные шпоры на пятке, которые могут натирать сухожилия; ношение неудобной обуви; лечение фторхинолонами, антибиотиками. Вероятность повреждения ахиллова сухожилия увеличивается при «холодном» старте – резком начале физической нагрузки без предшествующего разогрева мышц. Чаще наблюдается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, нередко ведущих активный образ жизни или в прошлом занимавшихся спортом. В отличие от травм большинства других сухожилий, повреждение ахиллова сухожилия практически всегда бывает полным.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
звук хлопка при травме
отек голеностопа
отек лодыжки
покраснение голеностопа
уменьшение диапазона движения голеностопа
чувство скованности в голеностопе

Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления. Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями: хламидии, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, иерсиния.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в колене
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
диарея - понос
красные глаза
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек колена
отек стопы
покраснение голеностопа
покраснение кожи
покраснение колена
слезотечение
частое мочеиспускание
частые инфекции мочевыводящих путей
язвы во рту
язвы на коже

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в запястье
боль в кистях
боль в локте
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности запястья
ограничение подвижности кисти
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек кистей
отек колена
отек рук
отек стопы
отек сустава
скованность кистей
скованность пальца
скованные ощущения в суставе во время и после сна
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство скованности в ногах
чувство скованности в руках

Синдром защемления подколенной артерии - редкая патология, приводящая к хромоте и хронической ишемии ног. При этом синдроме мышца за коленом сдавливает надколенную артерию - главную артерию, идущую от бедра к голени. Синдром защемления подколенной артерии чаще всего возникает у спортсменов в возрасте от 15 до 25 лет, особенно у тех, кто занимается бегом. Анатомическая компрессия происходит потому, что часть икроножной мышцы проходит над или под артерией. Сухожильный аппарат мышцы повреждает артерию. Это приводит к: язве или ране в артерии; образованию тромба; возможной окклюзии артерии.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в колене
новообразование в коленной ямке
общая слабость в теле
отек колена
синюшная окраска кожи из-за недостаточности кровоснабжения - акроцианоз
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения колена
холодные ноги
чувство жжения в ногах
чувство скованности в колене
язвы на ступнях

Системная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать множество различных систем организма, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие. Волчанку бывает трудно диагностировать, поскольку ее симптомы часто имитируют признаки других заболеваний. Некоторые пациенты рождаются со склонностью к развитию волчанки, которая может быть спровоцирована инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Волчанка возникает в результате сочетания генетики и окружающей среды. У пациентов с наследственной предрасположенностью к волчанке болезнь может развиться, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать заболевание. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные провоцирующие факторы включают: солнечный свет, инфекции, лекарства.

Признаки:

боль в глазу
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
гиперчувствительность к солнечному свету
головная боль - цефалгия
деформация кости
ломкость волос и ногтей
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек голеностопа
отек колена
отек лица
отек стопы
покраснение лица
потеря аппетита
сухость глаз
сыпь на коже

Травма подколенного сухожилия – это нарушение целостности связок подколенной связки. Травма возникает при напряжении или растяжении одной из подколенных мышц. Травму подколенного сухожилия можно получить при игре в футбол, баскетбол, футбол, теннис или занятии другими видами спорта, которые предполагают спринтерский бег с резкими остановками и стартами. Травма подколенного сухожилия может возникнуть как у бегунов, так и у танцоров. Занятия спортом, требующие спринта или бега, или другие виды деятельности, такие как танцы, которые могут потребовать сильного растяжения, повышают вероятность травмы подколенного сухожилия. При плохой гибкости, мышцы могут не выдержать всей силы воздействия, необходимой при определенных видах деятельности. Мышечный дисбаланс приводит к травме подколенного сухожилия.

Признаки:

боль в колене
звук хлопка при травме
отек колена
покраснение колена
уменьшение диапазона движения колена
хруст в коленях
чувство скованности в колене

Фибромиалгия - это расстройство, характеризующееся распространенными болями в опорно-двигательном аппарате, сопровождающимися усталостью, проблемами со сном, памятью и настроением. Многие исследователи считают, что повторяющаяся стимуляция нервов вызывает изменения в головном и спинном мозге людей с фибромиалгией. Эти изменения включают в себя аномальное повышение уровня определенных химических веществ в мозге, которые сигнализируют о боли. Кроме того, болевые рецепторы мозга, по-видимому, развивают память о боли и становятся сенсибилизированными, то есть могут чрезмерно реагировать на болевые и неболевые сигналы. Вероятно, существует множество факторов, которые приводят к этим изменениям, в том числе: генетика, инфекции, физические или эмоциональные события. К факторам риска развития фибромиалгии относятся женский пол и семейный анамнез.

Признаки:

бессонница
боль в костях
боль в суставах - артралгия
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
отек ног
отек рук
покалывание в руках
чувство ломоты в теле

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в колене и голеностопе потребует ряда обследований:

Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
анализ крови
анализ крови на ревматоидный фактор
анализ на С-реактивный белок
анализ на кристаллы в мазке синовиальной жидкости
анализ образца жидкости
анализ синовиальной жидкости
артроскопия
биохимический анализ крови
дуплексное сканирование нижних конечностей
исследование лодыжечно-плечевого индекса с физической нагрузкой
компьютерная ангиография нижних конечностей
компьютерная томография
компьютерная томография суставов
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
магнитно-резонансная томография головного мозга
магнитно-резонансная томография коленного сустава
магнитно-резонансная томография суставов
общий анализ крови
общий анализ мочи
пункция сустава
рентгенография грудной кетки
рентгенография коленного сустава
рентгенография суставов
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли в коленного и голеностопного суставов

Заболевания

Методы диагностики причины боли в колене и голеностопе

Виды обследования

Лечение