Боль в нижнем веке глаза - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в нижнем веке глаза - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в нижнем веке глаза включают:

Аллергия на косметику - это иммунная реакция организма, которая может быть вызвана различными причинами, такими как: наличие аллергенов (например, никель, латекс), использование продуктов с искусственными красителями, консервантами, ароматизаторами, нарушение барьерной функции кожи, контакт с пылью, пыльцой, животными, гормональные изменения, стресс, защитная реакция организма на чужеродные вещества, генетическая предрасположенность, чувствительность к определенным ингредиентам, несовместимость с другими лекарственными средствами или косметикой, ухудшение экологической обстановки, изменение состава продукта, несоблюдение правил хранения и сроков годности, неправильное использование (например, частое нанесение, нанесение на поврежденную кожу), индивидуальная реакция на определенные бренды, отсутствие тестирования продукта на аллергены, возможность кросс-реакции с другими аллергенами, подверженность аллергическим реакциям из-за других заболеваний (например, атопический дерматит), нарушение микробиома кожи, использование старых или загрязненных косметических средств, проникновение ингредиентов через поврежденную кожу.

Признаки:

боль в глазу
воспаление кожи - экзема
высокая температура - гиперпирексия
жжение в носу
затрудненное дыхание через нос
зуд кожи
насморк
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
онемение кожи
отек век
покраснение век
покраснение кожи
резь в глазах
сыпь на коже
шелушение кожи

Ангиоотек - это состояние, характеризующееся приступами отеков в области кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, возникающими в результате увеличения проницаемости сосудистых стенок; причины ангиоотека могут быть разнообразными, включая аллергическую реакцию на пищевые продукты (например, морепродукты, яичный белок, орехи), лекарства (такие как аспирин, пенициллин, антибиотики), насекомые (укусы или укусы пчел, ос), физические факторы (озноб или тепловой укол), физическую нагрузку, стресс, инфекционные агенты (вирусы, бактерии), автоиммунные нарушения (например, аутоиммунный ангиоотек), генетические факторы, неправильное функционирование гормональной системы, рентгеноконтрастное вещество, прогрессирующая артериальная гипертензия, опухоли в области органов, поражение пищеварительной системы, врожденные или приобретенные нарушения функции иммунной системы.

Признаки:

затрудненное мочеиспускание
зуд кожи
изменение цвета кожи
крапивница
красная кайма губ
отек век
отек вокруг глаз
отек губ
отек лица
покраснение кожи
ссадины и трещины на губах
сухость губ

Анизокория - это разница в размере зрачков глаз. Причиной анизокории могут быть: инфекции, такие как менингит или энцефалит; травмы головы, включая сотрясение мозга; нарушения кровообращения в головном мозге, например, инсульт или мини-инсульт; опухоли головного мозга или глаза; воспалительные заболевания глаз, такие как хориоретинит; другие неврологические заболевания, такие как миастения глаза или паралич лицевого нерва.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
головная боль - цефалгия
головокружение
жжение в глазу
отек век
покраснение век
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Анкилоблефарон - это состояние, при котором верхняя и нижняя веки срослись между собой. Некоторые из причин, которые могут привести к анкилоблефарону, включают: ожоги и травмы глаз и век; хирургические вмешательства в глазную область; глазные инфекции; длительное использование лекарственных капель и мазей для глаз; хронические заболевания, такие как болезнь Стивенса-Джонсона, пемфигус, лупус эритематозный, ревматоидный артрит, эпидермолиз буллезный.

Признаки:

боль в глазу
опущение века - птоз
отек век
покраснение век
потеря зрения - слепота
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение зрения

Блефарит — это воспаление краев век. Заболевание развивается вследствие забивания сальных желез у основания ресниц. В результате кожа начинает краснеть и воспаляться. Нередко блефарит становится следствием других заболеваний. Болезнь является хронической и трудно поддается лечению. Она не заразна и не ухудшает зрение. На данный момент конкретные причины блефарита не ясны. Состояние может быть связано с несколькими заболеваниями, такими как: себорейный дерматит, инфекционные заболевания, забитые сальные железы у основания ресниц, розацеа, аллергии на глазные капли, ресничные клещи или вши, сухие глаза.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
жжение в глазу
красные глаза
отек век
отек вокруг глаз
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
шелушение кожи вокруг глаз

Болезнь Микулича (или саркоидоз слезных желез) - это редкое воспалительное заболевание, которое в первую очередь затрагивает слезные железы в глазу. Она относится к группе саркоидозов, которые характеризуются образованием гранулем (мелких опухолей) в разных органах и тканях. Причины болезни Микулича точно неизвестны. Вероятно, она имеет иммунологическую природу, и связана с дисрегуляцией иммунной системы. Факторы, такие как генетическая предрасположенность, воздействие окружающей среды и инфекции, могут играть роль в развитии этого заболевания. Значительно повышенный риск развития болезни Микулича связан с наличием особого гена HLA-DRB1. Однако, хотя генетическая предрасположенность играет роль, она не является единственной причиной развития заболевания.

Признаки:

боль в глазнице
боль в горле при глотании
затруднение жевания
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
отек век
сухость во рту
увеличение лимфатических узлов

Болезнь Чагаса или Шагаса - это воспалительное, инфекционное заболевание, вызываемое паразитом рода трипаносома, который содержится в фекалиях триатомовых клопов. Жук также известен как «целующийся». Причиной болезни Шагаса является паразит рода трипаносома, который распространяется от триатоминного клопа. Насекомое может заразиться паразитом через кровь съедаемого животного, зараженного этим паразитом. После питания зараженные клопы испражняются, оставляя на коже паразитов. Затем они могут попасть в организм через глаза, рот, порез, царапину или ранку от укуса. Расчесывание или растирание места укуса способствует проникновению паразитов в организм. Попав в организм, паразиты размножаются и распространяются.

Признаки:

боль в сердце - кардиология
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
мышечная слабость
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
несварение желудка
общая слабость в теле
отек век
отек вокруг глаз
рвота
сыпь на коже
тошнота
увеличение лимфатических узлов
учащенное сердцебиение - тахикардия

Демодекоз век - это инфекционное заболевание кожи, вызванное клещами рода Demodex, которые проживают в волосяных фолликулах и могут поражать веки. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию демодекоза век, включая: сниженный иммунитет - люди с ослабленной иммунной системой более подвержены инфекции клещами Demodex; перенаселение на коже - слишком большое количество клещей на коже также может привести к развитию демодекоза; подавление сальных желез - сальные железы вокруг глаза могут быть подавлены в результате старения или применения лекарств, что может способствовать размножению клещей; использование косметических средств - некоторые косметические средства могут создавать благоприятную среду для развития клещей; гормональные изменения - изменения уровня гормонов могут повлиять на явления на коже, предрасполагая к возникновению демодекоза век.

Признаки:

быстрая утомляемость глаз
воспаление век - блефарит
отек век
покраснение век
потеря зрения - слепота
расфокусировка зрения
снижение зрения
сухость кожи
сыпь на коже
угревая сыпь - акне

Дирофиляриоз глаз (также известный как микрофиляриоз) - это редкое заболевание глаз, вызываемое наличием микрофилярий в теле человека. Микрофилярии - это мелкие черви, которые передаются через укусы комаров. Основной причиной дирофиляриоза глаз является наличие в организме микрофилярий, которые передаются через укусы зараженных комаров. Другие факторы, могущие способствовать возникновению заболевания, могут включать нахождение в районах, где распространены инфицированные комары, недостаточную защиту от комаров, а также поездки в эндемичные районы.

Признаки:

боль в глазу
быстрая утомляемость глаз
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
вспышки света перед глазами - фотопсия
выделение гноя или слизи из угла глаза
опущение века - птоз
отек век
покраснение век
размытое зрение
снижение зрения

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной, куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан или не связан с инфекцией. Неинфекционный кератит вызывается относительно небольшой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием в глаз инородного тела. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Если какой-либо предмет царапает или травмирует поверхность роговицы, может возникнуть неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам получить доступ к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит. Бактерии, грибки или паразиты, в частности, микроскопический паразит акантамеба, могут обитать на поверхности контактной линзы или футляра для контактных линз. Роговица поражается, когда линза находится в глазу. Это приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.

Признаки:

боль в глазу
инфильтрат приобретает сероватый или желтый оттенок
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
размытое зрение
резь в глазах
слезотечение
снижение зрения
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм
уменьшение прозрачности и блеска роговицы
эрозия роговицы

Кератоконъюнктивит - это воспалительное заболевание, которое поражает роговицу (кератит) и конъюнктиву (конъюнктивит). Обычно это процесс, который происходит одновременно в обеих структурах. Конъюнктивит обычно проявляется краснотой и отеком глаз, в то время как кератит проявляется как размытие зрения, боль в глазах и чувствительность к свету. Причиной кератоконъюнктивита может быть инфекция (бактериальная, вирусная или грибковая), аллергическая реакция, травма или контакт с раздражающими веществами (например, хлор или красители). Он также может быть вызван хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или заболевания, связанные с иммунными системами (например, склеродермия).

Признаки:

воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
красные глаза
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
отек век
отек вокруг глаз
покраснение век
размытое зрение

Конъюнктивит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами или попаданием в глаз инородного тела. Конъюнктивит у младенцев может быть вызван не полностью открывшимся слезным каналом. Причины конъюнктивита включают: вирусы, бактерии, аллергия, попадание химического вещества в глаз, инородный предмет в глазу, у новорожденных - закупорка слезного канала. В большинстве случаев конъюнктивит обычно вызывается аденовирусом, но причиной может стать вирус простого герпеса, ветряной оспы и вирус COVID-19. Как вирусный, так и бактериальный конъюнктивит возникает вместе с простудой или симптомами респираторной инфекции, например, болью в горле. Оба типа очень заразны. Они передаются через прямой или косвенный контакт с жидкостью, которая вытекает из глаза зараженного человека. Может быть поражен один или оба глаза.

Признаки:

боль в висках
боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
жжение в глазу
красные глаза
лобная боль
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
резь в глазах
слезотечение
судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века - блефароспазм

Мейбомит - это воспаление Мейбомиевых желез, которые расположены на краю век и отвечают за выработку масляной секреции, необходимой для увлажнения глаза. Причины мейбомита могут быть разными. Некоторые из них: бактериальная инфекция: иногда на поверхности кожи век находятся бактерии, которые могут проникнуть в Мейбомиевы железы и вызвать воспаление; нарушение питания: витамин А и жирные кислоты оказывают дополнительный уход за сальными железами; экзема или себорейный дерматит: эти заболевания кожи могут влиять на Мейбомиевы железы, вызывая у них воспаление; другие заболевания: нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания могут увеличивать риск развития мейбомита; использование контактных линз: они могут ухудшить качество слезной пленки и стимулировать развитие инфекции. Кроме того, мейбомит может быть вызван использованием некоторых лекарственных препаратов, курением, стрессом, недостаточной гигиеной век

Признаки:

боль над глазом
быстрая утомляемость глаз
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
жжение в глазу
отек век
ощущение песка в глазах
покраснение век
резь в глазах

Непроходимость носослезного канала – патология, сопровождающаяся затруднением оттока слезы по физиологическому пути. Причиной нарушения проходимости слезоотводящих путей у людей с врожденным вариантом заболевания является гипоплазия или обтурация носослезного канала слизистой пробкой. При недоразвитии канала его длина и просвет значительно меньше нормы. К обтурации приводит попадание околоплодных вод в просвет канальцев. Наиболее часто причиной непроходимости становится попадание в слезные протоки косметических средств, пыли или производственных химикатов. Обтурации способствует образование дакриолитов. Частые рецидивы наблюдаются у лиц с аномалиями строения век и лицевого черепа. Эпизоды закупорки возникают при синдроме Дауна, расщелинах неба или пороках строения наружного носа.

Признаки:

воспаление век - блефарит
дискомфорт во внутреннем уголке глаза
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
симптом «мокрого» глаза
слезотечение
снижение зрения

Опухоли век могут иметь разную природу и причину возникновения и могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Некоторые из наиболее распространенных причин опухолей век включают в себя: жировые опухоли или кисты Мейбомия, которые являются доброкачественными формированиями, возникающими из жировых клеток в околовековых железах; птеригиум (рост слизистой оболочки глаза), который является опухолью на белке глаза и может быть вызван повторяющимся воздействием солнечного света и ветра; базалиома, это вид рака кожи, который может появляться на веках; меланома, это также вид рака кожи, который может начинаться на веках. Возможные факторы риска, могут включать любые действия или состояния, которые способствуют повреждению ткани века, такие как длительное выставление на прямое солнечное свет, курение, а также некоторые наследственные или генетические состояния.

Признаки:

воспаление век - блефарит
красные глаза
мушки в глазах
опущение века - птоз
отек век
покраснение век
размытое зрение
снижение зрения
утолщенные вены верхнего века

Офтальмомиаз это нервно-мышечное заболевание, при котором возникает непроизвольное, непроизвольное дрожание глазных яблок. Причины офтальмомиаза могут быть следующими: нервные расстройства или повреждения нервов, контролирующих движение глазных мышц; неврозы и психические расстройства; утомление глазных мышц из-за длительной работы перед компьютером или чтения; избыточный прием алкоголя или кофеина; недостаток сна и усталость; чрезмерные нагрузки на глаза при работе с мелкими предметами или при активных движениях глаз; заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или травматическая травма головы.

Признаки:

воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
красные глаза
мушки в глазах
ощущение песка в глазах
потеря периферического зрения
расфокусировка зрения
снижение зрения

Офтальморозацеа - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением и высыпаниями на лице с поражением глаз. Состояние часто развивается у пациентов с кожной розацеа - хроническим заболеванием кожи, которое влияет на лицо. Иногда Офтальморозацеа является первым признаком будущего поражения кожи лица в области скул. Офтальморозацеа в основном поражает взрослых пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Точная причина офтальморозацеа, как и розацеа кожи, неизвестна. Состояние может быть связано с одним или несколькими факторами, такими как: наследственность, факторы окружающей среды, воздействие бактерий, заблокированные железы в веках, ресничные клещи. Ряд факторов, которые усугубляют кожную розацеа, также могут усугубить глазное проявление: горячие или острые продукты или напитки, алкоголь, солнечный свет, ветер или экстремальные температуры, определенные эмоции, такие как стресс, гнев или смущение, напряженная физическая активность, горячие ванны или сауны.

Признаки:

воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
красные глаза
ощущение инородного объекта в глазу
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покраснение век
размытое зрение
снижение зрения
сухость глаз

Рабдомиосаркома века - это редкий тип рака, который образуется в мягких тканях. Неясно, что вызывает рабдомиосаркому. Выявлено, что рабдомиосаркома начинается, если в клетке развиваются изменения в ДНК, которые приводят к неконтролируемому делению клеток, образованию опухолей и их распространению в близлежащие ткани. В редких случаях рабдомиосаркома связана с наследственными генетическими синдромами, включая первичный нейрофиброматоз, синдром Нунана, синдром Ли-Фраумени, синдром Беквита-Видемана и синдром Костелло.

Признаки:

воспаление век - блефарит
отек век
покраснение век
уплотнение или шишка

Трахома – хроническая хламидийная инфекция, поражающая конъюнктиву и роговицу глаз. Трахома заразна и распространяется при контакте с глазами, веками и выделениями из носа или горла инфицированных пациентов. Инфекция также может передаваться при контакте с инфицированными предметами, такими как носовые платки. Трахому вызывают определенные подтипы бактерии Chlamydia trachomatis, которая также может вызывать хламидиоз, передающийся половым путем. Трахома распространяется при контакте с выделениями из глаз или носа инфицированного пациента. Руки, одежда, полотенца и насекомые могут быть источника передачи инфекции. Плохие санитарные условия, недостаточный доступ к воде и несоблюдение гигиены, например, грязные лица или руки, способствуют распространению болезни. Заболеваемость женщин в 2-6 раз выше, чем у мужчин.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
красные глаза
отек век
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная чувствительность к свету - фотофобия

Эктропион – это аномалия расположения реснитчатого края, которая сопровождается его отделением от глазного яблока и обнажением пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. Эктропион чаще встречается у пожилых людей и обычно поражает только нижнее веко. По мере старения мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия растягиваются. Эти мышцы и сухожилия удерживают веко натянутым к глазу. Когда они ослабевают, веко теряет свою первоначальную форму. Некоторые состояния, такие как паралич Белла, и некоторые типы опухолей могут парализовать лицевые нервы и мышцы. Паралич лица, который влияет на мышцы век, может привести к эктропиону. Кожа в области глаза при повреждении ожогами или травмой может повлиять на то, как веко опирается на глаз. Доброкачественные или раковые наросты на веке могут привести к выворачиванию наружу. В зависимости от этиологии, выворот нижнего века классифицируют на сенильную, паралитическую, рубцовую, врожденную и механическую формы. Выделяют также медиальный, латеральный и генерализованный экторопион. Данная патология может быть моно- или бинокулярной.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
воспаление роговицы глаза - кератит
красные глаза
неполное прилегание пальпебрального края нижнего века к глазному яблоку
один глаз не закрывается до конца
ощущение инородного объекта в глазу
ощущение песка в глазах
повышенная продукция слезной жидкости
покраснение век
слезотечение
частое моргание

Ячмень – это ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень вызывается инфекцией сальных желез на веке. В большинстве случаев причиной таких инфекций является бактерия стафилококк. Риск повышается, если: прикасаться к глазам немытыми руками; вставлять контактные линзы, предварительно не продезинфицировав их и не вымыв руки; оставлять макияж на глазах на ночь; пользоваться старой или просроченной косметикой; иметь блефарит - хроническое воспаление по краю века. Пациенты с розацеа - заболевании кожи, характеризующемся покраснением лица, имеют повышенный риск появления ячменя.

Признаки:

боль в глазу
воспаление век - блефарит
ляшки, пузырьки и узелки фиолетового и красно-синего цвета на носу, щеках, губах или ушах
отек век
отек вокруг глаз
покраснение век
слезотечение
снижение зрения
уплотнение или шишка

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в нижнем веке глаза потребует ряда обследований:

анализ на аллергены
анализ образца жидкости
анализ удаленных ресниц
биомикроскопия глаза
биомикроскопия с линзой Гольдмана
биопсия
биопсия кожи
биопсия лимфатических узлов
биохимический анализ крови
видеофлюороскопия
визометрия
гистологическое исследование
гониоскопия
дерматоскопия
диафаноскопия
иммунологическое исследование
исследование на иммуноглобулин Е
кератотопография
кожные пробы
компьютерная рефрактометрия
компьютерная томография
компьютерная томография брюшной полости
компьютерная томография глазных орбит
компьютерная томография мочевого пузыря
компьютерная томография сетчатки глаза
компьютерная томография слезных каналов
конфокальная микроскопия роговицы
магнитно-резонансная томография брюшной полости
магнитно-резонансная томография глаза
магнитно-резонансная томография мочевого пузыря
общий анализ крови
оптическая когерентная томография
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
офтальмоскопия
периметрия
посев на анаэробную микрофлору
проверка зрения
рентгенография
рентгенография глаз
рентгенография грудной кетки
рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
рентгенография слезных путей (дакриоцистография)
серологическое исследование
спинномозговая пункция
тоновая аудиограмма
тонометрия
туберкулиновые пробы
ультразвуковое исследование орбит глаз
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
флюоресцеиновая инстилляционная проба
цветовое тестирование
цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
эзофагогастродуоденоскопия

Воронцова Ольга Анатольевна

Специализация: Офтальмолог (окулист)

Опыт работы: с 2009 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница», МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в нижнем веке глаза

Заболевания

Методы диагностики причины боли в нижнем веке глаза

Виды обследования

Лечение