Боль в сгибе стопы - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в сгибе стопы - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в сгибе стопы включают:

Заболевания

Диабетическая невропатия

Защемление большеберцового нерва

Псориатический артрит

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Теносиновит большеберцовых мышц

Диабетическая невропатия - это серьезное и частое осложнение диабета 1 и 2 типа, вызванное длительным высоким уровнем сахара в крови. Обычно заболевание развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Выявляется у 30-50 % пациентов с сахарным диабетом. Особая роль в патогенезе диабетической невропатии принадлежит нейрососудистым факторам – микроангиопатиям, нарушающим кровоснабжение нервов. Факторами повышенного риска развития диабетической нейропатии служат: возраст; длительность течения диабета; неконтролируемая гипергликемия; артериальная гипертензия; гиперлипидемия; ожирение; курение.

Признаки:

боли в ногах
боль в руках
боль в стопе
вздутие живота
диарея - понос
жжение в гениталиях
запор
мышечная слабость
мышечные спазмы
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в руках - парестезия
онемение в стопе
покалывание в руках
рвота
сухость влагалища
тошнота
чувство жжения в большом пальце
чувство жжения в ногах
эректильная дисфункция

Большеберцовый нерв происходит от седалищного нерва. Этот нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и иннервирует нижнюю часть тела. Большеберцовый нерв начинается над коленом на задней части ноги. Двигаясь вниз, он разветвляется и иннервирует мышцы задней поверхности бедра. Продолжаясь до пятки, икроножный нерв разветвляется, иннервируя икроножную мышцу. Защемление большеберцового нерва - это группа заболеваний, которые часто вызывают боль в области большеберцового нерва. К этим состояниям относятся: синдром тарзального туннеля: повреждение тарзального туннеля приводит к давлению на связки, артерии и большеберцовый нерв и синдром большеберцового туннеля: давление со стороны мышц уменьшает приток крови к нервам, что влияет на их функцию.

Признаки:

боль в голени
боль в икре
боль в стопе
изменение гибкости стопы
мышечная слабость
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в стопе
онемение и покалывание в голени
опущение стопы
скованность пальца
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в голеностопе

Метатарзалгия – это заболевание, характеризующееся наличием болевых ощущений в суставах плюсневого отдела стопы. Метатарзалгия может возникнуть у любого, хотя вероятность возникновения этого заболевания выше у бегунов и тех, кто занимается высокоударными видами спорта или проводит больше времени на передней поверхности стопы. Пациенты с высоким сводом стопы также чаще других страдают метатарзалгией. Высокий свод оказывает дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Больные, у которых второй палец ноги длиннее большого пальца, также могут чаще сталкиваются с метатарзалгией. Пациенты с деформациями стопы, такими как молоткообразные пальцы и бурсит, также страдают от метатарзалгии. Наличие ревматоидного артрита, остеоартрита или подагры также может провоцировать развитие метатарзалгии.

Признаки:

боль в стопе
изменение гибкости стопы
онемение в стопе
отек стопы
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение диапазона движения стопы

Остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.

Признаки:

боль в стопе
звук щелчка при движении сустава
отек стопы
разгибание пальцев с щелчком
скованность пальца
уменьшение диапазона движения стопы

Остеомиелит стопы – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в самой кости, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, более подвержены риску развития остеомиелита. В частности, у больных с диабетом может развиться остеомиелит стоп при наличии язв. Большинство случаев остеомиелита вызывается бактериями стафилококка, которые часто обнаруживаются на коже или слизистой носа даже у здоровых пациентов. Другими факторами, которые могут сделать кости более уязвимыми для остеомиелита, являются: недавняя травма или ортопедическая операция; серьезный перелом кости; операция по восстановлению сломанных костей; нарушения кровообращения.

Признаки:

боль в стопе
выделения гноя
высокая температура - гиперпирексия
деформация стопы
изменение гибкости стопы
покраснение кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость
язвы на ступнях

Остеопороз стопы – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Остеопороз может возникнуть у пациентов любого возраста, но чаще встречается у пожилых, особенно у женщин. Возможные причины остеопороза включают в себя определенные заболевания, такие как гипертиреоз и прием некоторых лекарств, таких как инъекционные кортикостероиды. Самым большим фактором риска остеопороза является возраст. После 30 лет процесс естественного восстановления костной ткани замедляется. Это приводит к тому, что кость становится менее плотной и более хрупкой и, следовательно, возрастает риск переломов. Другие факторы риска остеопороза включают: наличие семейной истории остеопороза; плохое питание; низкая физическая активность; курение низкая масса тела.

Признаки:

боль в стопе
деформация стопы
ломкость волос и ногтей
отек десен
частые переломы

Подагра стопы - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Признаки:

боль в стопе
высокая температура - гиперпирексия
деформация стопы
отек стопы
покраснение кожи
слабый пульс в ногах или стопе
уменьшение диапазона движения стопы

Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.

Признаки:

боль в глазу
боль в кистях
боль в пояснице
боль в пятке
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление пальцев по типу «сосиски»
общая слабость в теле
ограничение подвижности кисти
отек кистей
отек пальцев рук
отек стопы
покраснение кожи
скованность кистей
снижение зрения
увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в шее

Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления. Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями: хламидии, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, иерсиния.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в колене
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
диарея - понос
красные глаза
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек колена
отек стопы
покраснение голеностопа
покраснение кожи
покраснение колена
слезотечение
частое мочеиспускание
частые инфекции мочевыводящих путей
язвы во рту
язвы на коже

Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в запястье
боль в кистях
боль в локте
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности запястья
ограничение подвижности кисти
ограничение подвижности сустава
отек голеностопа
отек кистей
отек колена
отек рук
отек стопы
отек сустава
скованность кистей
скованность пальца
скованные ощущения в суставе во время и после сна
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство скованности в ногах
чувство скованности в руках

Теносиновит большеберцовых мышц - это воспаление синовиальной оболочки или оболочки, окружающей сухожилие. Причина воспаления при теносиновите не всегда известна, но существуют общие предпосылки: воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит; инфекционное заболевание; рана; чрезмерное использование; напряжение. Теносиновит чаще всего развивается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Такие виды деятельности, как работа в саду или любые действия, которые включают в себя повторяющиеся движения, могут способствовать теносиновиту.

Признаки:

боль в голени
боль в стопе
отек голени
отек стопы
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы

Бурсит - это состояние, при котором синовиальные сумки воспаляются и наполняются жидкостью. Существует несколько сумок в области стопы, и воспаление одной из них может вызвать бурсит в сгибе стопы. Боль в сгибе стопы, связанная с бурситом, обычно проявляется следующим образом:

Болезненность: Возникает боль в сгибе стопы, обычно ощущаемая как тупая, реже - как острая боль. Боль может возникать при движении или приложении давления на сгиб стопы.
Отек: В области сгиба стопы может наблюдаться отек или отечность, вызванная воспалением слизистой сумки.
Покраснение: Воспаление сопровождается красноватым оттенком кожи в области сгиба стопы.
Ограничение движения: Бурсит в сгибе стопы может вызывать дискомфорт и ограничение движения стопы, особенно при сгибании и разгибании стопы.

Методы диагностики причины боли в сгибе стопы

Первичной диагностикой первопричины боли в сгибе стопы занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в сгибе стопы потребует ряда обследований:

Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
анализ крови на ревматоидный фактор
анализ крови на сахар
анализ на С-реактивный белок
анализ на витамин Д
анализ на кристаллы в мазке синовиальной жидкости
анализ на хеликобактер пилори
анализ синовиальной жидкости
анализы гормонов
артроскопия
биопсия
биопсия кожи
биопсия нерва
биохимический анализ крови
денситометрия
компьютерная томография стопы
компьютерная томография суставов
магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
магнитно-резонансная томография стопы
магнитно-резонансная томография суставов
общий анализ крови
общий анализ мочи
пункция сустава
рентгенография желудка
рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
рентгенография стопы
рентгенография суставов
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование нервов
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
ультразвуковое исследование стопы
цистоскопия
эзофагогастродуоденоскопия
электрокардиография
электронейромиография

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли в сгибе стопы

Заболевания

Методы диагностики причины боли в сгибе стопы

Виды обследования

Лечение