Боль внизу живота посередине - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль внизу живота посередине - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли внизу живота посередине включают:

Заболевания

Кишечная непроходимость

Миома матки

Полип сигмовидной кишки

Проктосигмоидит

Эндометриоз

Эндометриоз кишечника

Язвенный колит

Аденомиоз - это гормонально-зависимое заболевание, которое полностью регрессирует с наступлением менопаузы. Возникает тогда, когда ткань эндометрия, прорастает в мышечную стенку матки. Перемещенная ткань продолжает нормально функционировать - утолщаться, разрушаться и кровоточить - во время каждого менструального цикла. В результате матка увеличивается и появляются болезненные, обильные месячные. До конца неизвестно, что вызывает аденомиоз, но болезнь обычно проходит после менопаузы. Женщинам, испытывающим сильный дискомфорт, помогает гормональное лечение. Удаление матки лечит аденомиоз. К факторам риска развития аденомиоза относятся: предшествующая операция на матке, роды, средний возраст. Большинство случаев аденомиоза, который зависит от эстрогена, встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. В этом случае заболевание связано с более длительным воздействием эстрогена по сравнению с молодыми женщинами.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль при половом акте
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
спазмы в животе

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Воспаление пищеварительного тракта может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, затрагивает различные области пищеварительного тракта. Поражение часто распространяется на более глубокие слои кишечника. Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше основными причинами считались диета и стресс, но в настоящее время данные проявления отнесены врачами к усугубляющим факторам. Важную роль в развитии болезни Крона играют наследственность и поражения иммунной системы.

Признаки:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
раздражение кожи в области ануса
судороги в животе
язвы во рту

Брюшная грыжа – это подкожные выпячивания брюшной стенки, эти выпячивания заполнены внутренними органами. Брюшные грыжи образуются в местах, где наблюдается слабость мышечной стенки. Причины брюшной грыжи могут различаться в зависимости от ее расположения, а также от истории болезни, состояния здоровья и индивидуальных анатомических особенностей пациента. Слабость брюшной стенки, через которую выступает кишечник, может быть частью естественного развития тела. Это также может быть результатом развития следующих состояний и наличия определенных факторов: хронический кашель, сильная или хроническая рвота; диабет или другие заболевания; занятия тяжелой атлетикой и интенсивная физическая нагрузка; травма или ожирение; беременность; предыдущая операция.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в паху
боль около пупка
вздутие живота
выпуклость ниже пупка
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
неприятный запах изо рта - халитоз
рвота
спазмы в животе
тошнота
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Дисменорея – это циклическая тазовая боль и комплекс системных расстройств, связанных с менструациями. Во время менструации матка сокращается, чтобы удалить часть слизистой оболочки. Гормоноподобные вещества (простагландины) вызывают сокращения мышц матки. Более высокие уровни простагландинов связаны с более интенсивными судорогами и болевыми ощущениями. Причинами развития дисменореи часто становятся такие состояния, как: аденомиоз, эндометриоз, миомы, стеноз шейки матки, заболевания воспалительного характера. Риск менструальных судорог связан со следующими факторами: возраст моложе 30 лет; раннее начало половой активности; меноррагия – обильное менструальное кровотечение; нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия); семейная история менструальных судорог (дисменорея); табакокурение.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль в спине
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
головокружение
потеря аппетита
потеря сознания - обморок
спазмы в животе
сухость во рту
тошнота

Киста яичника - это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Киста яичника может появиться у любого больного, имеющего рак яичников. На риск развития кист влияют: возраст (кисты яичников встречаются до менопаузы); беременность (вероятность образования и сохранения кист во время беременности выше); наличие кист яичников в анамнезе. (вероятность возникновения кисты яичника выше, если она уже была); текущие медицинские условия (вероятность возникновения кисты яичника выше, если есть гормональные нарушения или пациентка принимает препараты, способствующие овуляции). Овуляция является основной причиной возникновения кист яичников. Другие причины включают: аномальное размножение клеток, эндометриоз воспалительные заболевания органов малого таза.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль при менструации
боль при половом акте
мажущие кровянистые выделения
уплотнение или шишка

Кишечная непроходимость — это закупорка каловыми массами, которая не позволяет пище проходить через тонкий или толстый кишечник. Среди причин возникновения данного состояния отмечают фиброзные полосы ткани брюшной полости, различные опухолевые новообразования, прием лекарств и болезни пищеварительной системы. Если заболевание не лечить, оно может привести к отмиранию тканей кишечника и инфицированию организма. В большинстве случаев заболевание лечится посредством хирургического вмешательства, при котором каловые массы искусственно выводятся из кишечника, либо удаляется пораженная часть органа пищеварения.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль около пупка
вздутие живота
запор
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
сухость во рту

Миома матки – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста. Миома является наиболее распространенным типом опухоли женских репродуктивных органов. Миома матки очень распространена, особенно среди женщин 30-45 лет. Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается, когда сталкивается с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли. Другие факторы риска включают: семейная история миомы матки; ожирение;м диета с высоким содержанием красного мяса; высокое артериальное давление.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при менструации
запор
нарушенный менструальный цикл
недостаточность железа - анемия
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тяжесть в животе

Полипы сигмовидной кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Неясно, почему полипы развиваются. Причиной может быть воспаление или мутация в генах, выстраивающих органы. Полипы часто встречаются у женщин и курильщиков. Все полипы толстой кишки и желудка чаще встречаются у пациентов, которые: страдают ожирением; употребляют пищу с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки; питаются высококалорийной пищей; потребляют большое количество красного мяса; в возрасте 50 лет и старше; имеют семейную историю полипов и рака толстой кишки; регулярно курят и употребляют алкоголь; мало двигаются; имеют семейную историю диабета 2 типа.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левом боку
боль в нижней части живота
боль в промежности
вздутие живота
диарея - понос
кровь в стуле
недостаточность железа - анемия
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, поражающая прямую и сигмовидную кишку. Хотя эта форма язвенного колита поражает небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать значительные симптомы. Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа, причина которого неясна. Некоторые пациенты более склонны к развитию язвенного колита, при чем факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы: наличие семейного анамнеза язвенного колита; наличие в анамнезе сальмонеллеза. Эти факторы только увеличивают риск язвенного колита.

Признаки:

боль в анусе
боль в животе
боль в левой подвздошной области
боль в левом боку
боль в левом подреберье
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль при дефекации
высокая температура - гиперпирексия
жжение в заднем проходе
запор
ложные позывы к дефекации
потеря веса
спазмы в животе

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань полости матки разрастается за ее пределами. Слизистая оболочка матки называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань редко распространяется за пределы тазовой области, но это не исключено. Эндометриоподобная ткань, растущая за пределами матки, называется эндометриальным имплантатом. Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз вызван процессом, называемым ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище. Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, которые выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия. Другие считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань, похожую на эндометрий.

Признаки:

боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при дефекации
боль при менструации
боль при половом акте
женское бесплодие
кровотечение между менструациями
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза. Врачи не знают точно, что вызывает кишечный эндометриоз или другие формы этого заболевания. Одна из теорий - ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет обратно через фаллопиевы трубы и в таз, а не выводится из организма. Затем эти клетки имплантируются в кишечник. Другие возможные причины включают: раннее преобразование клеток, трансплантация, генетика.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
запор
кровь в стуле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
спазмы в животе

Язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Язвенный колит является разновидностью воспалительного заболевания кишечника. Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой или прямой кишки. При этом на слизистой оболочке образуются небольшие язвы. Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют, атакуя толстый кишечник, а другие нет. Пациент может унаследовать ген, который увеличивает вероятность развития язвенного колита. Если у пациента один тип иммунного расстройства, вероятность развития второго повышается. Бактерии, вирусы и антигены могут вызвать срабатывание иммунной системы.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль в центральной части живота
боль при дефекации
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из ануса
диарея - понос
кровь в стуле
ложные позывы к дефекации
общая слабость в теле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря аппетита
потеря веса

Острое воспаление аппендикса может вызывать боль в правой нижней части живота, но некоторые люди могут ощущать боль именно внизу живота посередине. Боль часто начинается в области пупка и постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. Сопутствующие симптомы могут включать тошноту, рвоту, повышение температуры и потерю аппетита.

Запоры могут вызывать дискомфорт и боль внизу живота посередине. Они возникают, когда процесс перистальтики кишечника замедлен или затруднен, что приводит к затруднению прохождения стула. Боль при запорах может сопровождаться вздутием, ощущением неполной эвакуации и уменьшением частоты стула.

Образование камней в мочевом пузыре или мочеточниках может вызывать острую боль внизу живота посередине. Боль может быть колющей, приступообразной и может сопровождаться изменением цвета мочи, частым мочеиспусканием и ощущением неудовлетворенности после мочеиспускания.

Аневризма брюшной аорты - это расширение и ослабление стенки аорты в области живота. В случае разрыва аневризмы может возникнуть острая и сильная боль внизу живота посередине. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как является потенциально опасным для жизни.

Рак толстой кишки может вызывать боль внизу живота посередине. Хотя он чаще встречается, необходимо учитывать возможность его редкой формы или поздней стадии, которые могут проявляться необычной локализацией боли.

Методы диагностики причины боли внизу живота посередине

Первичной диагностикой первопричины боли внизу живота посередине занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли внизу живота посередине потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
биопсия
биохимический анализ крови
вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
ирригоскопия
капсульная эндоскопия
колоноскопия кишечника
компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
компьютерная томография брюшной полости
лапароскопия
магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
общий анализ крови
ректороманоскопия
рентгенография кишечника
сигмоидоскопия
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование малого таза у женщин
ультразвуковое исследование матки
ультразвуковое исследование яичников
цитометрия

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Опыт работы: с 1995 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской

Причины боли внизу живота посередине

Заболевания

Методы диагностики причины боли внизу живота посередине

Виды обследования

Лечение