ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике стриктуры уретры
Рентгенологическое исследование не является ключевым методом визуальной диагностики стриктуры уретры, однако позволяет выявить косвенные признаки сужения уретрального канала и оценить степень нарушения проходимости. Обследование проводят с использованием ретроградной уретрографии и микционной цистоуретрографии.
В зоне сужения уретры определяется участок уменьшенного просвета с чёткими или неровными контурами.
Над стриктурой часто выявляется расширение проксимального отдела уретры, что свидетельствует о нарушении оттока мочи.
При ретроградной уретрографии контрастное вещество задерживается выше участка сужения с постепенным заполнением расширенного сегмента.
Контуры уретры в зоне стриктуры могут демонстрировать неровность и деформацию, что отражает фиброзные изменения стенки.
При микционной цистоуретрографии визуализируется нарушение пассажа контраста через зону сужения с формированием турбулентного тока.
Выявляется степень и протяжённость стриктуры, что позволяет оценить её анатомические параметры.
При осложнённом течении фиксируются дивертикулы уретры или контрастирование парауретральных ходов.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Длина и степень сужения уретрального канала, что даёт возможность оценить выраженность обструкции.
- Форма и контуры зоны стриктуры, что позволяет выявить особенности патологического процесса.
- Степень расширения проксимального отдела уретры, что даёт представление о степени нарушения оттока мочи.
- Нарушение пассажа контраста через уретру, что позволяет судить о функциональной проходимости канала.
- Наличие парауретральных ходов или дивертикулов, что даёт возможность выявить осложнения стриктуры.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Толщина стенки уретры и степень фиброзных изменений, которые не оцениваются данным методом.
- Структура парауретральных тканей и степень их вовлечения в процесс, которые требуют других методов визуализации.
- Стриктуры без значимого сужения просвета, которые могут не фиксироваться на рентгенограммах.
- Клеточные изменения слизистой оболочки и степень воспалительных изменений.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при уретрографии в среднем 0,5–1,0 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бутнару, Д.В. Стриктура передней уретры - современный подход к лечению / Д.В. Бутнару, Л.В. Марисов, Ю.Г. Аляев, H.A. Григорьев, Е.А. Безруков // Уральский мед. журн. - 2012.- №4. - С.115-121.
- Аляев, Ю.Г. Современные возможности диагностики стриктур мочеиспускательного канала / Ю.А. Аляев, С.К. Терновой, В.А. Григорян // Мед. визуализация. - 2004. - № 1. - С. 103-111.
- Коган, М.И. Диагностика и лечение стриктур уретры / М.И. Коган, С.А. Лебедев, М.А. Реслан // Андрология и генитальная хирургия. -2001.-№ 1. С. 98-102.
- Краеулин, В.В. Сохраняются ли принципы лечения стриктур уретры в настоящее время / В.В. Краеулин, С.М. Серебреников, Ю.В. Терентьев, Е.М. Толкачев // Актуальные проблемы хирургии. - Ростов н/Д., 1998. - С. 182-183.
- Лоран, О.Б. Морфологические особенности стриктур уретры / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев, A.B. Живов // Материалы пленума правления РОУ. -М., 2010.-С. 163.
Информационные статьи о диагностике
