![](/upload/baner/1664189845423_nevrolog-besplanto.jpg)
![](/upload/baner/1664189874250_ortoped-besplanto.jpg)
Анкилозирующий спондилит ( болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилоартрит) — это тип артрита, который вызывает боль и скованность в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставов. Ревматологи диагностируют это состояние, используя комбинацию симптомов, лабораторных анализов и визуализирующих исследований:
Для поиска признаков болезни Бехтерева пациенту в первую очередь назначается рентген. Метод позволяет выявить воспаление и деформации в позвоночнике, которые типичны для заболевания.
Рентген в диагностике анкилозирующего спондилита
Единого исследования для диагностики анкилозирующего спондилита не существует. Ревматологи полагаются на комплексное обследование, которое включает в себя:
- Медицинский осмотр
- Визуализирующие исследования
- Генетические тесты
- Анализы крови.
Первый шаг диагностики часто начинается с изучения симптоматики и обзора анамнеза, в том числе и семейного. Если ревматолог подозревает анкилозирующий спондилит, то пациенту назначается рентген или МРТ. Основная зона внимания при обследования включает:
- Межпозвонковые диски
- Синовиальные суставы позвоночника: дугоотростчатые, унковертебральные, реберно-поперечные, реберно-позвоночные
- Зоны прикрепления сухожилий и связок (энтезы).
Рентген позвоночника позволяет врачу увидеть воспаление или смещение позвонков. Рентген также может выявить другие характерные признаки анкилозирующего спондилита, такие как:
- Дегенерация костей
- Затвердевание или утолщение кости
- Костные наросты
- Эрозия в зоне прикрепления подошвенной фасции.
Признаки анкилозирующего спондилита на рентгенографии
Диагноз анкилозирующего спондилита часто ставится при обнаружении воспаления вокруг крестцово-подвздошных суставов, которое сопровождается одним из следующих условий:
- Боли в спине не менее 3 месяцев, усиление боли во время физической активности
- Снижение диапазона движений в нижней части спины.
Рентгенологические признаки анкилозирующего спондилита включают:
- Сакроилиит крестцово-подвздошных суставов
- Двусторонняя симметричная эрозивная
- Изменения со стороны подвздошной части сустава развиваются раньше изменений суставной поверхности крестца
- Смазанность контура субхондральной кости
- Эрозии, расширение суставной щели
- Склероз соседних участков кости
- Костный анкилоз сустава
- Заострение углов тел позвонков
- Тонкие синдесмофиты, соединяющие тела позвонков
- Распространенный анкилоз «бамбуковый позвоночник»
- Эрозия дугоотростчатых, унковертебральных суставов.
Рентген также позволяет отслеживать прогрессирование заболевания, чтобы при необходимости вносить изменения в методологию лечения.
Особенности рентгенографии
Рентген, как правило, безопасен, но у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты.
Во время процедуры применяется ионизирующее излучение — это тип излучения, который обладает достаточной энергией, чтобы потенциально повредить клетки. Рентгеновские лучи могут увеличить шансы на развитие рака в более позднем возрасте. Кроме того, радиация от рентгеновских лучей может быть небезопасной для плода, если женщина беременна.
Дополнительные визуализирующие исследования для диагностики анкилозирующего спондилита
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Агабабова Э.Р. Анкилозирующий спондилоартрит // Рос. мед. журн. -1999. -№ 6. -С. 38-42.
- Гусейнов Н.И. Анкилозирующий спондилоартрит: особенности патогенеза, клиника, эволюция и прогноз различных клинических форм: Автореф. дис. . Дтра. мед. наук / Науч.-иссл. ин. ревматологии РАМН. -М., 1990.-37 с.
- Павлова Н.М. Клинико-иммунологические особенности течения анкилозирующего спондилоартрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Яросл. гос. мед. академия. — Ярославль, 2002. — 25 с.
- Шубин С.В., Агабабова Э.Р., Кузьмина Н.Н. Лечение анкилозирующего-спондилоартрита и других спондилоартропатий // Клин, ревматология. — 1997. -№ 1.-С. 8-15.
- Горяев, Ю. А. К вопросу о ранней диагностике анкилозирующего спондилоартрита / Ю. А. Горяев // Сибирский медицинский журнал. — 2000. — № 2. — С. 4952.
Информационные статьи о диагностике