Что такое анкилозирующий спондилит - простыми словами

Анкилозирующий спондилит ( болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилоартрит) — это тип артрита, который вызывает боль и скованность в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставов. Ревматологи диагностируют это состояние, используя комбинацию симптомов, лабораторных анализов и визуализирующих исследований:

• МРТ крестцово-подвздошных сочленений
• КТ крестцово-подвздошных суставов
• Рентген позвоночника.

Для поиска признаков болезни Бехтерева пациенту в первую очередь назначается рентген. Метод позволяет выявить воспаление и деформации в позвоночнике, которые типичны для заболевания.

Рентген в диагностике анкилозирующего спондилита

Единого исследования для диагностики анкилозирующего спондилита не существует. Ревматологи полагаются на комплексное обследование, которое включает в себя:

• Медицинский осмотр
• Визуализирующие исследования
• Генетические тесты
• Анализы крови.

Первый шаг диагностики часто начинается с изучения симптоматики и обзора анамнеза, в том числе и семейного. Если ревматолог подозревает анкилозирующий спондилит, то пациенту назначается рентген или МРТ. Основная зона внимания при обследования включает:

• Межпозвонковые диски
• Синовиальные суставы позвоночника: дугоотростчатые, унковертебральные, реберно-поперечные, реберно-позвоночные
• Зоны прикрепления сухожилий и связок (энтезы).

Рентген позвоночника позволяет врачу увидеть воспаление или смещение позвонков. Рентген также может выявить другие характерные признаки анкилозирующего спондилита, такие как:

• Дегенерация костей
• Затвердевание или утолщение кости
• Костные наросты
• Эрозия в зоне прикрепления подошвенной фасции.

Признаки анкилозирующего спондилита на рентгенографии

Диагноз анкилозирующего спондилита часто ставится при обнаружении воспаления вокруг крестцово-подвздошных суставов, которое сопровождается одним из следующих условий:

• Боли в спине не менее 3 месяцев, усиление боли во время физической активности
• Снижение диапазона движений в нижней части спины.

Рентгенологические признаки анкилозирующего спондилита включают:

• Сакроилиит крестцово-подвздошных суставов
• Двусторонняя симметричная эрозивная
• Изменения со стороны подвздошной части сустава развиваются раньше изменений суставной поверхности крестца
• Смазанность контура субхондральной кости
• Эрозии, расширение суставной щели
• Склероз соседних участков кости
• Костный анкилоз сустава
• Заострение углов тел позвонков
• Тонкие синдесмофиты, соединяющие тела позвонков
• Распространенный анкилоз «бамбуковый позвоночник»
• Эрозия дугоотростчатых, унковертебральных суставов.

Рентген также позволяет отслеживать прогрессирование заболевания, чтобы при необходимости вносить изменения в методологию лечения.

Особенности рентгенографии

Рентген, как правило, безопасен, но у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты.

Во время процедуры применяется ионизирующее излучение — это тип излучения, который обладает достаточной энергией, чтобы потенциально повредить клетки. Рентгеновские лучи могут увеличить шансы на развитие рака в более позднем возрасте. Кроме того, радиация от рентгеновских лучей может быть небезопасной для плода, если женщина беременна.

Дополнительные визуализирующие исследования для диагностики анкилозирующего спондилита

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Агабабова Э.Р. Анкилозирующий спондилоартрит // Рос. мед. журн. -1999. -№ 6. -С. 38-42.
2. Гусейнов Н.И. Анкилозирующий спондилоартрит: особенности патогенеза, клиника, эволюция и прогноз различных клинических форм: Автореф. дис. . Дтра. мед. наук / Науч.-иссл. ин. ревматологии РАМН. -М., 1990.-37 с.
3. Павлова Н.М. Клинико-иммунологические особенности течения анкилозирующего спондилоартрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Яросл. гос. мед. академия. — Ярославль, 2002. — 25 с.
4. Шубин С.В., Агабабова Э.Р., Кузьмина Н.Н. Лечение анкилозирующего-спондилоартрита и других спондилоартропатий // Клин, ревматология. — 1997. -№ 1.-С. 8-15.
5. Горяев, Ю. А. К вопросу о ранней диагностике анкилозирующего спондилоартрита / Ю. А. Горяев // Сибирский медицинский журнал. — 2000. — № 2. — С. 4952.

Информационные статьи о диагностике

МРТ суставов при артрите - что покажет

Артрит — это отек и болезненность одного или нескольких суставов. Основными симптомами артрита являются суставная боль и скованность, которые обычно усиливаются с возрастом.

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошного сустава/сочленения и МРТ сакроилеальных сочленений - это синонимичные исследования зоны сочленения позвоночника с тазом. Крестцово-подвздошный сустав - это один из самых вариабельных суставов, и всегда возникает вопрос, сустав ли это или сочленение. По медиколитературным данным некоторые врачи говорят, что это истинный синовиальный сустав, выстланный гиалиновым хрящом и покрытый фиброзной капсулой, задняя часть - синдесмоз. Однако на самом деле очень часто там нет гиалинового хряща, а есть просто фиброзные образования и связки, и сам по себе истинный сустав отсутствует. Поэтому в медицинской практике существует альтернативное название - крестцово-подвздошные сочленения или сакроилеальные сочленения.

читать далее →

Диагностика болезни Бехтерева на МРТ и КТ - что покажет

МРТ крестцово-подвздошных сочленений в качестве диагностического метода болезни Бехтерева используется в клиниках Санкт-Петербурга уже боле 20 лет. Из арсенала возможных аномалий крестца наиболее серьезная патология – это болезнь Бехтерева

читать далее →