ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген-маммография в диагностике аденоза молочной железы
Маммографическое обследование проводится в прямой и косой проекциях с мягкотканевым режимом, прицельной компрессией и сравнительным анализом обеих желез. Цель — выявление прямых признаков пролиферативных изменений долек и протоков, характерных для аденоза, при наличии жалоб на циклическую болезненность, плотные участки или подозрение на мастопатию.
Маммографическое обследование выявляет следующие анатомические признаки:
Локальное или диффузное уплотнение железистой ткани с сохранением дольчатого рисунка, хорошо визуализируемое в прямой проекции.
Зернистая, неоднородная структура с чередованием участков повышенной и пониженной плотности.
Расширенные протоки и сгруппированные небольшие округлые образования, соответствующие микрокистам.
Чёткая симметрия или очаговая асимметрия плотности при сравнении обеих молочных желез.
Отсутствие микрокальцинатов, втяжения кожи и нарушений наружных контуров.
Диагностические преимущества
Маммограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень и распределение уплотнений, что даёт информацию о фазе и выраженности пролиферативного процесса.
- Структурная организация ткани, что позволяет отличить доброкачественные изменения от подозрительных очагов.
- Форма и количество микрокист, что помогает в диагностике фиброзно-кистозного компонента.
- Наличие или отсутствие архитектонических нарушений, что даёт ориентир для динамического наблюдения.
- Сравнительный анализ плотности обеих желез, что позволяет выявить патологическую асимметрию.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Снижение чувствительности при плотной железистой ткани, особенно у женщин репродуктивного возраста.
- Ограниченная специфичность выявляемых изменений при сочетании пролиферации и кистозных элементов.
- Отсутствие информации о фазности гормональных влияний и динамике тканей в течение цикла.
- Невозможность оценки кровотока, воспалительной активности и тканевой пролиферации в реальном времени.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении маммографии в двух проекциях с прицельной съёмкой подозрительного участка суммарная эффективная доза составляет от 0,2 до 0,4 мЗв.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Мустафин Ч. К., Кузнецова С. В. Дисгормональные болезни молочной железы //Леч врач. – 2009. – Т. 11. – С. 7-10.
- Бруцкий А.С., Касьянов А.И., Катанаев А.В. “Аденоз молочных желез: современные аспекты диагностики и лечения”.
- Масленников Д.В., Москвичев В.Г., Климко В.В. Роль современных методов визуализации в диагностике аденоза молочных желез.
- Никитина В.И., Хоржевский В.А., Вершинин И.В., Гаппоев С.В., Алымова Е.В., Левкович Л.Г. Микрогландулярный аденоз молочной железы. Архив патологии. 2023;85(2):40‑43.
- Лучевая диагностика заболеваний молочной железы / Б. А. Шах, Дж. М. Фундаро, С. Мандава ; пер. с англ. — 4-е изд., электрон. — М. : Лаборатория знаний, 2024. — 339 с.
Информационные статьи о диагностике
