ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике абсцесса Броди
Рентгенологическая диагностика абсцесса Броди проводится с целью выявления очага хронического остеомиелита с ограниченной капсулированной полостью в костной ткани. Исследование выполняется прицельно на область поражения в прямой и боковой проекциях, иногда в косых проекциях для более точной визуализации изменений. Оптимальное положение пациента и использование высокой контрастности изображения позволяют точно оценить структуру поражённого сегмента. Метод применяется преимущественно при подострых формах остеомиелита, когда клинические признаки невыражены.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
На рентгенограммах в стандартных проекциях визуализируется округлый или овальный очаг просветления в метафизарной или диафизарной зоне трубчатой кости, чаще в большеберцовой кости.
Контуры очага чёткие, с наличием плотной склеротической капсулы, формирующей зону остеосклероза вокруг полости.
Внутри полости может определяться секвестральная тень или небольшие включения, указывающие на остатки некротической кости.
В отдельных случаях выявляется утолщение кортикального слоя над зоной абсцесса.
Иногда отмечается лёгкое вздутие кости в зоне поражения без признаков разрушения наружного слоя.
Периостальная реакция выражена слабо или отсутствует, что отличает абсцесс Броди от острых форм остеомиелита.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма и структура очага просветления позволяют точно локализовать воспалительное образование и отличить его от опухолевых или кистозных поражений.
- Характер склеротического ободка даёт возможность оценить степень хронического воспалительного процесса и границы поражения.
- Степень асимметрии между поражённой и противоположной костью позволяет определить наличие патологического очага и его влияние на геометрию кости.
- Структура внутренней части полости (включения, секвестры) помогает судить о стадии процесса и наличии активных воспалительных элементов.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные стадии абсцесса без выраженного остеосклероза и видимой полости.
- Оценка мягкотканевых изменений и воспалительного инфильтрата, не отображающихся на рентгенограммах.
- Дифференцировка абсцесса от доброкачественных новообразований без дополнительных методов диагностики.
- Состояние костного мозга и динамика воспалительного процесса, не визуализируемые стандартным рентгеном.
- Присутствует лучевая нагрузка: при прицельной рентгенографии костей конечностей эффективная доза составляет 0,01–0,05 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Венгеровский И.С. Абсцесс Броди у детей // Хирургия, М., 1949, N.12, с. 45-48.
- Рубашева А. Е. «Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов», с. 32, Киев, 1967.
- Акжигитов Г.Н. И «Остеомиелит», 1986 год.
- Колмегна, Инес (19 сентября 2016 г.). «Абсцесс Броуди». Журнал Канадской медицинской ассоциации. 189 (3).
- Ковалинин В.В., Клещевникова К.Ю., Джанчатова Б.А. Лучевая диагностика остеомиелита. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014; 4 (3): 66-77.
Информационные статьи о диагностике
