ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике аденомы гипофиза
Рентгенография черепа используется для оценки анатомического состояния турецкого седла, в котором расположен гипофиз. Основное внимание уделяется обзорной рентгенографии черепа и прицельной визуализации в боковой проекции области клиновидной кости, особенно турецкого седла. Применение контрастных средств не требуется, исследование проводится преимущественно в стандартных проекциях. Аденома гипофиза плохо видна, поскольку рентгенография фиксирует только костные изменения, такие как расширение турецкого седла или истончение его стенок. Мягкотканые структуры, включая саму опухоль, не контрастируются и не различимы на фоне окружающих тканей.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В боковой проекции нередко определяется увеличение размеров турецкого седла с истончением и выбуханием его дна, что отражает объёмное воздействие растущей аденомы.
Может визуализироваться деформация спинки седла и усиление пневматизации клиновидной пазухи, прилегающей к гипофизарной области.
Нарушение четкости и контуров стенок турецкого седла расценивается как признак хронического давления со стороны опухоли.
Иногда отмечается асимметрия структуры турецкого седла или локальное разрежение костной ткани в проекции основания черепа.
Сигнальными рентгенологическими признаками являются увеличение глубины и ширины седла, а также изменение соотношения между его передней и задней стенками.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры аденомы гипофиза:
- Оценка размеров, формы и контуров турецкого седла для выявления признаков его расширения или деструкции.
- Обнаружение характерных изменений костной структуры основания черепа, связанных с ростом образования.
- Возможность динамического наблюдения за изменением размеров седла при подозрении на гормонально-активную опухоль.
- Простота и доступность метода, позволяющая использовать его как первичный скрининг при подозрении на гипофизарную патологию.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность прямой оценки размеров и структуры аденомы гипофиза, так как рентгенография отображает только костные изменения турецкого седла.
- Низкая чувствительность при микрoаденомах гипофиза, которые не вызывают расширения седла или истончения его стенок.
- Отсутствие данных о степени распространения аденомы гипофиза на мягкие ткани, кавернозные синусы и область зрительного перекреста.
- Аденома гипофиза плохо видна, поскольку мягкотканое образование не дифференцируется на фоне костных и мозговых структур.
- Лучевая нагрузка при обзорной рентгенографии черепа составляет в среднем от 0,1 до 0,2 мЗв и зависит от количества проекций и мощности экспозиции.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кадашев, Б. А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза : Автореф. дисс. . д- ра мед. наук / Б. А. Кадашев. — М., 1992. 42 с.
- Касумова, С. Ю. Патоморфология аденом гипофиза / С. Ю. Касумова, С. К. Акшулаков // Вопр. нейрохир. 1989. - № 5. — С. 10-12.
- Лясс, Ф. М. Место лучевой терапии в лечении аденом гипофиза / Ф. М. Лясс, Е. И. Минакова, С. А. Раевская // Вопр. нейрохир. 1989. - № 5. - С.25-30.
- Мелькишев, В. Ф. Опыт диагностики и лечения аденом гипофиза / В. Ф. Мелькишев // Хирургия внемозговых опухолей. — Л.,1981. С. 63-72.
- Федоров, С. Н. Современные принципы лечения аденом гипофиза / С. Н. Федоров, А. Ф. Соколов, Ю. К. Трунин и соавт. // Современные аспекты диагностики и лечения опухолей головного мозга. — М., 1984. С.15-21.
Информационные статьи о диагностике
