Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет рентген при выявлении аспирационной пневмонии

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Аспирационная пневмония - это воспалительное заболевание легких, которое возникает, когда инородные вещества, такие как пища, жидкости или рвотный содержимое, попадают в дыхательные пути и вызывают инфекцию. Нарушение функции сужающейся крышки гортани, преграждающей пищевод и дыхательные пути при глотании, может привести к случайному попаданию пищи или жидкости в легкие. Различные заболевания, такие как затруднения глотания, рефлюкс эзофагит, ахалазия или опухоли головы и шеи, могут увеличить риск аспирации. Некоторые психические или неврологические состояния, которые снижают координацию и контроль над глотанием (например, инсульт, болезнь Паркинсона, деменция), могут способствовать аспирации. Слабость мышц лица, шеи и глотки, обусловленная болезнью, травмой или недостатком питания, может увеличить риск аспирации.

Признаки:

  • боль в гортани
  • боль в груди
  • кашель
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • отек гортани
  • хриплый голос
  • хрипы

Как ставят диагноз при аспирационной пневмонии

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Рентген в диагностике аспирационной пневмонии

рентгенограмма аспирационной пневмонииОбследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки, с прицельной съёмкой нижнедолевых и заднебазальных отделов лёгких, а при необходимости — в косых проекциях, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков аспирационной пневмонии. Цель обследования — определение локализации и объёма воспалительных изменений, выявление рентгенологических сигналов альвеолярного и интерстициального повреждения, оценка тяжести процесса и риска осложнений.
Рентгенография выявляет следующие признаки аспирационной пневмонии:
Участки сегментарного или долевого затемнения с преимущественной локализацией в нижнедолевых и заднебазальных сегментах, чаще справа, сигнализирующие об альвеолярной инфильтрации.
Нечёткие, сливные затемнения с неоднородной структурой, отражающие наличие воспалительного экссудата и отёка в просвете альвеол.
Сохранённые просветы бронхов на фоне инфильтрации (воздушная бронхограмма), указывающие на частичную проходимость воздухоносных путей.
Усиление интерстициального компонента с утолщением перибронхиальных и периваскулярных тяжей, что свидетельствует о вовлечении сосудисто-интерстициального каркаса.
Признаки реактивного плеврита — умеренное утолщение плевры и пристеночные выпоты, чаще с той стороны, где произошла аспирация.

Диагностические преимущества 

Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Локализация, размеры и распространённость альвеолярного инфильтрата, что позволяет точно определить область поражения.
  • Структура и распределение инфильтративных изменений, включая соотношение альвеолярного и интерстициального компонентов, что даёт информацию о тяжести воспаления.
  • Состояние бронхов и плевры, включая наличие воздушных бронхограмм и плевральных изменений, что важно для прогноза и лечебной тактики.

Диагностические ограничения

Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Начальные воспалительные изменения с ограниченной протяжённостью и минимальным экссудатом, которые не формируют рентгенологически различимых участков уплотнения.
  • Степень бронхиальной обструкции и наличие аспирированного материала в просвете бронхов, которые могут быть выявлены только при бронхоскопии или КТ.
  • Функциональные нарушения вентиляции и перфузии, а также степень газообменных расстройств, которые не отражаются на рентгенограмме.
  • Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии грудной клетки в прямой, боковой, косых и прицельных проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,1 до 0,3 мЗв.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Авдеев С.Н. Аспирационная пневмония // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2008.- Т .10, №3.- С. 216-234.
  2. Введенский В.П. Особенности течения аспирационных пневмоний //Пульмонология. Тезисы докладов 13-го Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб. - 2003.- С. 204.
  3. Гриппи М.А. Патофизиология легких- М. Восточная книжная компания. 1997. С. 344-345.
  4. ДиБардино Д.М., Вандеринк Р.Г. (февраль 2015 г.). «Аспирационная пневмония: обзор современных тенденций». Журнал критической медицины. 30 (1): 40–8.
  5. Делегге, М. Х. (2002). «Аспирационная пневмония: заболеваемость, смертность и группы риска». Журнал парентерального и энтерального питания. 26.
  6. Борисов В.В. Алгоритм диагностических исследований в зависимости от рентгенологических синдромов. В кн.: Болезни органов дыхания. М.: Медицина, Том 1, 1989, с. 426-450.
  7. Дворецкий Л.И. Пневмонии. Рус. Медицинский журнал, 1996, №11, с.684-694.
  8. Новиков В.Е. Пневмонии: этиология и терапия Врач. 2001. 11. С 8-10. 117.
  9. Дворецкий Л. И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты // Рус Мед. журнал 1996 - Т. 4. - № 11. С. 84-94.
  10. Ландышева С Ю Факторы риска и молекулярно-клеточные механизмы затяжного течения пневмонии.// Тер. Архив.-1998.-№3.-с.41-44.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы абсцедирующей пневмонии. Диагностика абсцедирующей пневмонии. КТ что покажет при абсцедирующей пневмонии.

читать далее

2024-12-29