Рентген в диагностике атеромы
Рентгенологическая диагностика при атероме направлена на выявление косвенных признаков плотного капсулированного образования в проекции подкожной клетчатки. Исследование проводится в мягкотканевом режиме в прямой и боковой проекциях соответствующей анатомической области. При подозрении на кальцификацию капсулы выполняются прицельные укладки с повышенной контрастностью.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Округлое или овальное мягкотканное образование с чёткими, ровными границами, локализованное в подкожной клетчатке.
Участки плотных кольцевидных включений в структуре капсулы при длительном существовании образования, свидетельствующие о кальцификации.
Смещение соседних мягкотканевых слоёв и контуров мышц по направлению от центра образования.
Гомогенная внутренняя структура образования без признаков костной деструкции в подлежащем остове.
Повышение плотности мягких тканей в зоне образования при воспалительном процессе.
Наличие неоднородных теней при гнойном содержимом и развитии осложнений, таких как абсцесс.
Отсутствие реакции со стороны прилежащих костных структур при неосложнённом течении кисты.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
Размер, форма и чёткость контуров образования на фоне окружающих мягких тканей.
Степень кальцификации стенок капсулы при хроническом процессе.
Глубина залегания атеромы и её пространственное положение по отношению к мышцам, фасциям и костям.
Смещение окружающих структур, свидетельствующее об увеличении образования.
Оценка реакции окружающих тканей при подозрении на воспаление или нагноение.
Возможность динамического наблюдения с оценкой изменений размеров и плотности образования.
Доступность исследования и быстрота получения результата в амбулаторных условиях.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность дифференцировать атерому от других доброкачественных образований мягких тканей, таких как липомы и фибромы.
- Отсутствие визуализации содержимого образования и состояния капсулы.
- Снижение чувствительности при малых размерах образования или плотности, близкой к окружающим тканям.
- Ограниченность визуализации воспалительного процесса при отсутствии кальцификатов или плотной капсулы.
- Сложности в интерпретации при локализации в зонах с анатомическим наложением, особенно в области шеи, лица или подмышек.
- Невозможность оценки васкуляризации и признаков внутренней некротизации.
- Присутствует лучевая нагрузка: при рентгенографии мягких тканей в двух проекциях эффективная доза составляет от 0,01 до 0,03 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Григорян М.Г. О раковом превращении атером. // Хирургия, 1961. №6. с. 115-116.
- Розентул Л.М. К вопросу об истинных и ложных атеромах. // В книге: Актуальные вопросы косметологии. Москва. 1970. с. 136-145.
- Томов П.В. Иссечение нагноившихся атером в поликлинических условиях. // Вестник хирургии им. Грекова. 1986. №5, с.78.
- Дуванский В. А., Толстых П. И. Физические и физико-химические методы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей // Актуальные аспекты лазерной медицины. — 2002. — С. 325–327.
- Киселев В. В., Мурзагареева М. Н., Васильева Н. А. Опыт хирургического лечения атером // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2014. — № 1. — С. 22–25.
- Тарасенко Г.Н. и соавт. Атерома: проблема косметолога или дерматолога? // Госпитальная медицина: наука и практика. – Т. 4. – № 1. – 2021. – С. 41-44.
Информационные статьи о диагностике