ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике базалиомы
Рентгенологическое исследование не является ключевым методом визуальной диагностики базалиомы, однако может использоваться для выявления косвенных признаков инвазии опухоли в костные структуры, а также для оценки степени разрушения подлежащих тканей при распространённых формах. Обследование проводят с использованием прицельной рентгенографии соответствующей анатомической зоны в нескольких проекциях.
В зоне опухолевого роста фиксируются участки деструкции костной ткани с неровными и подрытыми контурами, что свидетельствует о прорастании базалиомы в кость.
Может определяться истончение и локальное разрушение кортикального слоя, что является характерным для глубокой инвазии.
При поверхностных формах опухоли костные структуры сохраняют нормальный контур, при этом возможно выявление утолщения мягкотканевых слоёв.
Визуализация мягкотканевого компонента опухоли на рентгенограммах ограничена, однако при массивных инфильтративных формах определяется участок увеличенной плотности в проекции поражённой зоны.
При локализации базалиомы в области лица (носа, орбит, челюсти) фиксируются дефекты костной стенки с деформацией анатомических контуров.
В случае поражения ушной раковины или сосцевидного отростка височной кости может выявляться разрушение соответствующих костных элементов.
Прилежащие участки костной ткани могут демонстрировать участки реактивного склероза или остеолиза.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Наличие и протяжённость участков деструкции костной ткани, что даёт возможность оценить степень инвазии опухоли.
- Толщина и целостность кортикального слоя в зоне поражения, что позволяет судить о глубине проникновения процесса.
- Деформация анатомических контуров костных структур, что даёт представление о распространённости опухоли.
- Реактивные изменения в прилежащей костной ткани, что позволяет выявить компенсаторные процессы.
- Состояние мягкотканевых слоёв при массивных формах базалиомы, что даёт возможность оценить внешний компонент опухоли.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Границы опухоли в мягких тканях, которые не определяются данным методом.
- Ранние стадии базалиомы, не сопровождающиеся костной инвазией, которые не создают изменений на рентгенограммах.
- Микроструктура опухоли и степень клеточной атипии, которые требуют морфологического подтверждения.
- Слабовыраженные очаги инфильтрации без выраженной костной реакции, которые могут оставаться неразличимыми.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при прицельной рентгенографии в среднем 0,02–0,1 мЗв в зависимости от исследуемой зоны.
Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог
Опыт работы: 10 лет
Дерматолог, Косметолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Апатенко А. К. Базалиома/ Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. —М., 1973. — С.161-192.
- Казанцева И.А. Богатырева И.И., Вавилов A.M., Паршикова С.М. К дифференициальной диагностике базалиомы и метатипического рака кожи // Архив патол. 1983. № 6. С. 35-39.
- Седова Т.Г., Елькин В.Д., Казанцева И.А. Особенности течения базалиомы//Российский журнал кожных и венерических болезней-2010.-№2.-С.11-14.
- Молочков В.А., Поляков П.Ю., Афонин А.В. и др. К проблеме лечения базалиом кожи //Росийский журнал кожных и венерических болезней-2006.-№6.-С.4-9.
- Снарская Е.С., Молочков В.А. Базалиома. М., Медицина, 2003.
Информационные статьи о диагностике
