ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Фиброма кожи не является злокачественным образованием, а представляет собой доброкачественный кожный или подкожный узел, состоящий из разрастания соединительной ткани. Ультразвуковое исследование не позволяет установить гистологический диагноз, но помогает выявить косвенные признаки, такие как плотность, эхогенность, васкуляризация и структурная организация новообразования, что позволяет дифференцировать фиброзные опухоли от других мягкотканных образ
УЗИ в диагностике фибромы кожи
УЗИ при фиброме кожи выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется гипоэхогенное или изоэхогенное округлое образование с чёткими контурами, равномерной структурой и возможной дольчатой организацией, расположенное в дерме или подкожной клетчатке.
В режиме допплеровского картирования определяется слабая или отсутствующая васкуляризация внутри образования, что свидетельствует о низкой сосудистой проницаемости и преимущественно фиброзном характере ткани.
В допплеровском режиме выявляется гипоэхогенная структура с редкими сосудами по периферии, что указывает на ограниченное кровоснабжение и низкую метаболическую активность опухоли.
В импульсно-волновом допплеровском режиме регистрируется ослабленный кровоток в прилежащих капиллярах, что подтверждает низкую васкуляризацию и отсутствие выраженных сосудистых аномалий в структуре фиброзной ткани.
В режиме эластографии определяется высокая жёсткость образования по сравнению с окружающими мягкими тканями, что свидетельствует о плотной коллагеновой структуре и выраженной соединительнотканной основе опухоли.
Диагностические преимущества
Сонография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры фибромы кожи:
- Степень вовлечения кожных слоёв оценивается по локализации образования в пределах дермы или подкожной клетчатки, что позволяет определить глубину распространения опухоли.
- Характер структурной организации анализируется по плотности, эхогенности и наличию дольчатой структуры, что даёт возможность дифференцировать мягкотканные изменения от других новообразований.
- Васкуляризация опухоли определяется с помощью допплеровских режимов, что позволяет выявить выраженность кровоснабжения и отличить фиброзные структуры от гиперваскуляризированных образований.
- Жёсткость ткани фибромы оценивается в режиме эластографии, что даёт возможность определить степень соединительнотканной трансформации и плотность коллагеновых волокон.
- Границы опухоли анализируются по их чёткости и соотношению с окружающими тканями, что позволяет определить её инвазивный потенциал и риск компрессии прилежащих структур.
Диагностические ограничения
УЗИ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты фибромы кожи:
- Структура опухоли не поддаётся детальной оценке, так как метод не позволяет визуализировать клеточный состав и точную архитектонику ткани.
- Начальные стадии формирования фибромы могут не сопровождаться выраженными эхографическими изменениями, что затрудняет раннюю диагностику.
- Глубокие слои опухоли в случае значительного уплотнения могут частично терять контрастность относительно окружающих тканей, что ограничивает точность оценки границ.
- Дифференциация фибромы от других соединительнотканных новообразований, таких как дерматофиброма или липофиброма, может быть затруднена при схожих эхографических характеристиках.
- Определение степени злокачественной трансформации проводится с ограниченной точностью, так как методика ориентирована на макроскопическую визуализацию, а не на оценку клеточной атипии.
Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог
Опыт работы: 10 лет
Дерматолог, Косметолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белушенко Н. А. Минимизация послеоперационных осложнений у больных с доброкачественными опухолями кожи // Тюменский медицинский журнал. 2012. №2.
- Фиброма. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 26.
- Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М., изд. Медицина 1981, с.83-158.
- Вейзе Д.Л. Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей. Дисс.к.м.н., М, 1996.
- Морозова C.B. Разработка консервативных методов лечения десмоидных фибром. Дисс. к.м.н. М., 2004.-154с.
- Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2017. – №2. – С. 54-57.
Информационные статьи о диагностике
