Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет рентгенография при выявлении болезни Гризеля

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Болезнь Гризеля - это редкое состояние, при котором происходит подвывих первого шейного позвонка, известного также как атлант. Это состояние часто сопровождается кривошеей, то есть неправильным положением шеи, которое проявляется наклоном, поворотом или неправильной осевой ориентацией головы. Воспаление, вызванное инфекцией, может распространиться до суставов шейного позвоночника и вызвать подвывих атланта. Некоторые хирургические процедуры в области головы, шеи или верхней части позвоночника могут повредить стабильность шейных позвонков и привести к развитию болезни Гризеля. Травматическое повреждение шеи или верхней части позвоночника может вызвать нестабильность атланта и развитие подвывиха. Некоторые воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит или воспаление шейных суставов (серонегативные спондилоартропатии), могут быть связаны с болезнью Гризеля.

Признаки:

  • асимметрия шеи
  • боль в шее
  • мышечная слабость шеи
  • онемение шеи - парестезия
  • отек шеи
  • ригидность шеи
  • хруст в шее
  • чувство жжения в шее
  • чувство скованности в шее

Как ставят диагноз при болезни Гризеля

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Рентген в диагностике болезни Гризеля

 болезнь Гризеля на рентгенограммахРентгенологическая диагностика болезни Гризеля проводится с использованием обзорной рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Для уточнения степени нестабильности применяются функциональные рентгенограммы с наклонами головы, сгибанием и разгибанием. Исследование выполняется с фиксацией головы, что обеспечивает безопасность и стабильность во время съёмки. Визуализация проводится в стандартном рентгеновском режиме с использованием оптимальных экспозиционных параметров для получения чётких контуров костных структур.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В боковой проекции при нейтральном положении головы отмечается смещение атланта относительно аксиса, выражающееся в увеличении атлантоодонтоидного интервала.
При функциональных пробах в режиме сгибания головы это смещение становится более выраженным, что свидетельствует о нестабильности.
Нарушение симметрии дуг атланта относительно тела аксиса фиксируется в прямой проекции с использованием стандартного рентгеновского сигнала.
Изменения контуров зубовидного отростка — деформация и снижение чёткости — видны при оптимальной контрастности на боковых снимках.
Смещение затылочной кости относительно атланта, выявляемое в боковой проекции, сопровождается ретрофлексией головы.
При динамических рентгенологических пробах регистрируется нестабильность связочного аппарата, проявляющаяся изменениями положения костных структур.

Диагностические преимущества

  • Фиксация смещения атланта и аксиса в различных положениях головы, что позволяет оценить степень подвывиха.
  • Точная оценка атлантоодонтоидного интервала в статике и при функциональных пробах.
  • Выявление ротационных и симметричных нарушений в обзорных проекциях с хорошей детализацией костных структур.
  • Возможность контроля нестабильности шейного сегмента при повторных исследованиях.
  • Классификация подвывиха по типам на основании визуализируемых изменений.
  • Проведение исследования без использования контрастных веществ, что особенно важно у детей и пациентов с противопоказаниями.

Диагностические ограничения

  • Ограниченная визуализация структуры зубовидного отростка и степень его деструкции из-за отсутствия мягкотканного контраста.
  • Недостаточная оценка связочного аппарата и окружающих мягких тканей, которые не контрастируются при стандартной рентгенографии.
  • Низкая чувствительность к выявлению ранних стадий нестабильности и субклинических форм заболевания.
  • Трудности в точном определении угловых смещений и ротаций из-за двумерности изображения.
  • Отсутствие возможности оценки воспалительных изменений в паравертебральных тканях.
  • Лучевая нагрузка при стандартных проекциях составляет примерно 0,02–0,05 мЗв.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Современная концепция лечения детей с патологией шейного отдела позвоночника/ А.В. Губин, Э.В. Ульрих// Педиатр. – 2010. – №1.
  2. Болезнь Гризеля у ребенка/ И.С. Горнаков// Вестник Ивановской медицинской академии. – 2009. – №2.
  3. Никитин М.Н. О болезни Гризеля // Ортопедия, травматология и протезирование. -1966. - № 11. - С. 82-85.
  4. Баттиата А.П., Пазос Г. Синдром Гризеля: гипотеза двух поражений — клинический случай и обзор литературы. Журнал «Ухо, горло, нос». 2004;83(8):553–5. 
  5. Кастен, Й. Зейхен, Т. Гёслинг, К. Креттек: Синдром Гризеля - редкость в хирургии травм. В кн . : Хирург-травматолог. Том 105, № 6, июнь 2002 г., стр. 565-568.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника. Диагностика протрузии шейного отдела позвоночника. МРТ что покажет при протрузии шейного отдела позвоночника.

читать далее

Симптомы спастической кривошеи. Диагностика спастической кривошеи. УЗИ что покажет при спастической кривошее.

читать далее

2024-12-29