Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет рентген при выявлении болезни Кинбека

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Болезнь Кинбека - это некроз или гибель кости в запястье, особенно в полулунной кости. Причины этого состояния не всегда полностью понятны, но некоторые факторы могут повлиять на его возникновение. Повреждение запястья или удар, который может повлечь нарушение кровоснабжения полулунной кости. Иногда форма и структура костей запястья могут повысить риск развития болезни Кинбека. Некоторые исследования предполагают, что изменения в гормональном фоне могут повлиять на появление заболевания, однако конкретные механизмы связи не определены. Наследственность также может играть роль в возникновении болезни Кинбека, но точные генетические маркеры или механизмы ещё изучаются.

Признаки:

  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • боль в одной из рук
  • водянисто-пенистый стул
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей

Как ставят диагноз при болезни Кинбека

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Рентген в диагностике болезни Кинбека

болезнь Кинбека на рентгенеРентгенологическая диагностика болезни Кинбека применяется для выявления дегенеративно-некротических изменений полулунной кости запястья. Исследование проводится в прямой, боковой и косой проекциях на область лучезапястного сустава. Дополнительно могут использоваться проекции с отклонением кисти в лучевую и локтевую сторону, а также прицельная укладка по Бетцу для лучшей визуализации полулунной кости. Рентгенография позволяет оценить стадийность патологического процесса, форму кости и степень вовлечённости прилежащих структур.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:

На рентгенограммах определяется локальное повышение плотности (склероз) полулунной кости, характерное для ишемических изменений.

Могут выявляться участки фрагментации с утратой нормальной трабекулярной структуры.

Отмечается изменение формы полулунной кости — уплощение, укорочение или коллапс при прогрессировании процесса.

Иногда визуализируется уменьшение межкостного пространства между полулунной и головчатой костью вследствие деформации суставных поверхностей.

В боковой проекции может наблюдаться нарушение соотношений между полулунной, ладьевидной и головчатой костями.

Определяется отсутствие костной перестройки или признаков остеоартроза на ранних стадиях.

Диагностические преимущества

Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Форма полулунной кости и её контуры позволяют установить степень деформации и признаки некротического поражения.
  • Структура кости, включая плотность и однородность трабекул, помогает диагностировать фазу склероза или фрагментации.
  • Степень асимметрии между поражённой и интактной кистью позволяет определить одностороннее поражение и выраженность изменений.
  • Характер контакта полулунной кости с окружающими суставными поверхностями даёт представление о начальных проявлениях вторичного артроза.

Диагностические ограничения 

Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты болезни Кинбека:

  • Начальные признаки аваскулярного некроза могут не сопровождаться выраженными рентгенологическими изменениями.
  • Детальная оценка ранней стадии поражения без выраженного склероза или деформации затруднена.
  • Малые изменения в субхондральной зоне полулунной кости могут не выявляться при стандартной плотности изображения.
  • Оценка состояния хрящевых покрытий и мягкотканевых компонентов сустава недоступна при использовании только рентгенографии.
  • Присутствует лучевая нагрузка: при рентгенографии лучезапястного сустава в двух проекциях эффективная доза составляет 0,01–0,02 мЗв.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Башуров З.К. Асептический некроз полулунной кости запястья (болезнь Кинбека) //Вопросы травматологии и ортопедии. Л., 1965. - С. 80-84.
  2. Андрушко Н.С., Солодко В.И. Результаты консервативного лечения болезни Кинбека. — В кн.: Восстановительное лечение травматологических и ортопедических заболеваний верхней конечности. — Горький, 1971. С.251-253.
  3. Драчук П.С. О болезни Кинбека. В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии. — Сталино,1960. — вып.1. - С.56-58.
  4. Красников А.В., Гришанов С.А., Герасименко И.Н., и др. “Остеонекроз полулунной кости: современные аспекты диагностики и лечения”.
  5. Гертьенс Г.Г. Болезнь Кинбека у пожилого пациента. Хирургия кисти, 1995, январь; 20(Is 1):42-43.
  6. Лихтман Д.М., Лесли Н.Э., Симмонс С.П. Классификация и лечение болезни Кинбека: современное состояние и взгляд в будущее. Операция на руке, сентябрь 2010, 35(7):549-54.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы клинодактилии. Диагностика клинодактилии. Рентген что покажет при клинодактилии.

читать далее

Симптомы туннельного синдрома запястья. Диагностика туннельного синдрома запястья. МРТ что покажет при туннельном синдроме запястья.

читать далее

Симптомы синдрома запястного канала. Диагностика синдрома запястного канала. МРТ и УЗИ что покажет при синдроме запястного канала.

читать далее

2024-12-29