ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике двурогой матки
Рентгенологическое исследование при подозрении на двурогую матку обычно проводится с использованием гистеросальпингографии, выполняемой в условиях введения водорастворимого контраста в полость матки. Исследование позволяет оценить форму и конфигурацию полости, а также визуализировать симметричность и взаиморасположение рогов, что имеет решающее значение для диагностики врождённой аномалии развития.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Определяется разделение полости матки на два симметричных рога, отходящих от шейки под различными углами, что характерно для полной или неполной формы порока.
На снимках визуализируются два эндометриальных канала, каждый из которых имеет самостоятельную полость, отходящую вверх и латерально.
Контуры полости могут быть сглажены или неравномерны, а объём контраста, заполняющего каждый рог, варьирует в зависимости от степени их развития.
Часто наблюдается удлинённая форма шеечного канала и высокая посадка рогов, что свидетельствует о нарушении слияния мюллеровых протоков.
В отдельных случаях определяется сужение у оснований рогов, формирующее картину «якореобразной» матки с выраженной деформацией центра.
Может выявляться асимметрия рогов по величине, контуру и заполнению контрастом, особенно при сочетании с гипоплазией одного из отделов.
Диагностические преимущества
- Позволяет оценить форму и пространственную ориентацию полости матки, что имеет значение для установления точного типа врождённой аномалии.
- Обеспечивает визуализацию степени разделения полости, что помогает отличить двурогую матку от перегородки и других форм маточных аномалий.
- Даёт возможность определить проходимость маточных труб в рамках одного исследования, что важно при обследовании пациенток с бесплодием.
- Позволяет оценить симметрию и объём рогов, что способствует выбору тактики ведения и необходимости хирургической коррекции.
Диагностические ограничения
- Не позволяет достоверно оценить структуру стенки матки и характер миометрия, что ограничивает выявление сопутствующих изменений.
- Не визуализирует мягкотканевые образования и внутренние различия между перегородкой и дублированной полостью, что требует уточнения по другим данным.
- Не отражает внешнюю форму органа и контуры тела матки, особенно при нестандартных положениях, что снижает точность дифференциальной диагностики.
- Сопровождается лучевой нагрузкой, составляющей в среднем от 1,5 до 3 мЗв в зависимости от длительности и числа проекций.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Пороки развития женских половых органов: учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы / сост.: С. Ю. Муслимова, И. В. Cахаутдинова, Э. М. Зулкарнеева, Т. П. Кулешова. — Уфа: Изд-во БашНИПИнефть, 2015. — 65 с.
- Цыганова М. А., Суханова О. С., Мамедова Э. Ф. и др. Пороки развития женских половых органов, связанные с удвоением гениталий // Молодой учёный. — 2021. — № 42. — С. 14–17.
- Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. Проблемы репродукции. 2018;24(2):42-53.
- Марчук Н.П. Современные технологии в гинекологии//Медицинская сестра.-2005.-N 7-С.2-3.
- Давыдов, С.Н. Пороки развития матки и их хирургическая коррекция в целях восстановления генеративной функции / С.Н. Давыдов, В.М. Орлов, М.М. Левит // Акушерство и гинекология. – 1987. – № 11. – С. 60-67.
Информационные статьи о диагностике
