ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике фолликулярной кисты
Рентгенологическое обследование при фолликулярной кисте яичника проводится с использованием обзорной рентгенографии органов малого таза в прямой и боковой проекциях, а также при необходимости с прицельными снимками таза. Исследование направлено на выявление жидкостного образования, исходящего из фолликула яичника, с определением его размеров, локализации, влияния на смежные структуры и оценки возможных осложнений.
Рентгенограмма выявляет следующие анатомические признаки:
В проекции яичника определяется округлая или овальная зона пониженной рентгенологической плотности с ровными, чётко очерченными контурами.
Размеры кисты, как правило, не превышают 5–7 см, капсула образования тонкая, без кальцификатов, границы равномерные, хорошо отделяются от окружающих тканей.
В больших кистах возможно смещение соседних органов — матки, мочевого пузыря, петель кишечника, что визуализируется по отклонению их контуров.
При выраженном увеличении размеров может наблюдаться выбухание стенки малого таза с деформацией линии тазовой дуги.
Костные структуры таза на рентгенограммах без изменений; отсутствие признаков костной деструкции или периостальной реакции позволяет отличить кисту от опухолей с инвазивным ростом.
При использовании контрастного исследования (гистеросальпингография) определяется непроходимость или смещение маточных труб, вторичные признаки давления со стороны кисты.
Диагностические преимущества
Рентгенография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Точное расположение кистозного образования в проекции яичника с определением его формы и размеров.
- Состояние капсулы кисты — равномерность, толщина, наличие или отсутствие кальцификатов.
- Воздействие кисты на соседние органы — степень смещения, деформации, давления на матку, мочевой пузырь, кишечник.
- Оценка костных структур таза — сохранность кортикальных контуров, отсутствие признаков их вовлечения.
- Возможность ориентировочного планирования объёма хирургического вмешательства или наблюдения за динамикой.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не определяется характер содержимого кисты (серозное, геморрагическое, гнойное), что возможно только при УЗИ или МРТ.
- Невозможно оценить структуру капсулы на клеточном уровне и исключить наличие очагов малигнизации без гистологии.
- При небольшой величине кисты (до 3 см) или её проекции на костные структуры визуализация может быть недостаточной.
- Рентгенография не позволяет выявить воспалительные изменения окружающих мягких тканей и признаки перекрута ножки.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при обзорной рентгенографии таза составляет около 0,3–0,6 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Смирнова И.О. Результаты хирургического лечения фолликулярных кист яичников / И.О. Смирнова, Н.И. Лазарев // Акушерство и гинекология. -1976.-№7.-С. 44—46.
- Котрикадзе, К. А. Диагностика и лечение фолликулярных кист яичников / К. А. Котрикадзе, М. А. Сабахтарашвили, А. М. Гвенетадзе // Медицинские новости Грузии. - Тбилиси, 2002. - № 5. - С. 37-40.
- Роль патологии фолликулярной ткани яичников в развитии овариальной дисфункции / С. В. Айдагулова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - М., 2007. - Т. 144, № 10. - С. 452-457.
- Современные принципы терапии и реабилитации женщин репродуктивного возраста с фолликулярными кистами / 3. X. Узденова // Актуальные проблемы современной хирургии: Матер, регион. (ЮФО) науч.-практ. конф. врачей хирургического профиля. - Нальчик, 2006. - С. 262-264.
- Шайда Л.П., Лампусова В.Б., Бодякина Э.А. Значение дифференциальной диагностики фолликулярных и апикальных кист в амбулаторных условиях // Нижегор. мед. журнал. - 2003. - Приложение. - С.284-285.
Информационные статьи о диагностике
