Рентген в диагностике гастродуоденита
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с использованием двойного контрастирования (бариевая взвесь + газ), а при необходимости — в косых и функциональных проекциях, в режиме рентгеноскопии и рентгенографии для выявления косвенных признаков гастродуоденита, поскольку воспалительные изменения слизистой напрямую не визуализируются. Цель обследования — выявление рентгенологических сигналов, указывающих на нарушение рельефа слизистой, моторики и тонуса желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рентгенография выявляет следующие признаки гастродуоденита:
Утолщение, отёчность и неравномерность складок слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, сигнализирующее о воспалительном процессе.
Ригидность или локальное спазмирование стенок луковицы двенадцатиперстной кишки с деформацией её контура.
Замедленная или, наоборот, ускоренная эвакуация контрастной массы из желудка, отражающая нарушение моторно-эвакуаторной функции.
Неровность контура луковицы с небольшими зазубринами, что указывает на хроническое воспаление с поверхностными эрозивными изменениями.
Незначительное нарушение перистальтики, проявляющееся на рентгеноскопии в виде асинхронных или ригидных сокращений стенки.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры гастродуоденита:
- Рельеф и структура слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, включая утолщение, деформацию и нарушение направления складок.
- Оценка моторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки, что позволяет выявить гипер- или гипомоторные состояния.
- Характер заполнения и опорожнения полого органа, включая скорость прохождения контрастной массы и наличие участков застоя.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные воспалительные изменения слизистой оболочки, которые не вызывают выраженных изменений рельефа.
- Характер воспалительного процесса (катаральный, эрозивный), степень клеточной инфильтрации, что требует эндоскопического исследования с биопсией.
- Функциональное состояние слизистой и секрецию желудочного сока, которые невозможно оценить рентгенографически.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгеноскопии и рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки с двойным контрастированием суммарная эффективная доза составляет от 3,0 до 6,0 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Малямова, Л.И. Эффективность лечения детей с заболеваниями гастродуоденальной области и результаты отдаленного, наблюдения за больными / A.M.Чередниченко, JI.H. Малямова // Вопросы детской диетологии. 2007. - Т. 5. -№1.-50 с.
- Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные) / АМН СССР. - М.: Медицина, 1984.- 240.
- Филимонов P.M. Гастродуоденальная патология и проблемы восстановительного лечения. М.: МИА, 2005. -392с.
- Мазурин, A.B. Актуальные проблемы гастродуоденитов / A.B. Мазурин, A.M. Запруднов // Вопросы детской гастроэнтерологии.- Горький, 1980.-Вып. 1.- С. 54-65.
- Руководство по гастроэнтерологии: В трёх томах под общей редакцией Ф.И.Комарова и А.Л.Гребенева.- Москва: Медицина, 1995.
Информационные статьи о диагностике