ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике гемангиомы позвоночника
Рентгенологическая диагностика гемангиомы позвоночника направлена на выявление характерной сосудистой интраоссальной перестройки трабекулярного строения тел позвонков. Исследование выполняется в прямой и боковой проекциях в режиме обзорной рентгенографии с обязательной прицельной съёмкой подозреваемого сегмента.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции обзорной рентгенографии визуализируется участок с выраженной вертикальной исчерченностью трабекулярного рисунка, чётко отделённый от кортикального слоя, без признаков краевого разрушения и компрессионной деформации тела позвонка.
В боковой проекции определяется равномерное просветление губчатого вещества с сохранением высоты и формы тела позвонка, целостности замыкательных пластинок и непрерывности переднего и заднего краёв.
При прицельной рентгенографии в прямой проекции выявляется округлая зона пониженной рентгеновской плотности с сетчатым внутренним рисунком «сотовой решётки», локализованная строго в пределах губчатого слоя тела позвонка и не распространяющаяся на межпозвоночные диски.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер и протяжённость зоны сосудистой перестройки губчатого слоя тела позвонка.
- Конфигурация внутренней трабекулярной структуры, включая ориентацию вертикальных костно-сосудистых каналов.
- Состояние и целостность кортикального слоя без признаков деструктивных изменений.
- Чёткость и замкнутость границ образования как критерий доброкачественного характера.
- Соотношение очага с прилежащими межпозвоночными дисками и замыкательными пластинками.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гемангиомы позвоночника:
- Микроанатомические особенности сосудистых лакун и степень их кровенаполнения.
- Глубину распространения очага к задней стенке тела позвонка и возможное влияние на позвоночный канал.
- Состояние паравертебральных мягкотканевых структур и связочного аппарата.
- Васкулярные очаги с минимальной трабекулярной перестройкой, не отличимые от нормального губчатого рисунка.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях с применением прицельной съёмки поражённого сегмента суммарная эффективная доза составляет от 0,6 до 1,4 миллизиверта.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гемангиомы позвоночника: диагностика, лечение / Г. Кавалерский //Врач. 2007. №. 8. С. 22-25.
- Шишигин A.B. Оптимизация лучевой диагностики и локального лечения метастазов и гемангиом позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2009. 32 с.
- Воронович, И.Р. Гемангиома позвоночника / И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич, C.Н. Мартынюк // Медицинские новости. - 2014. - № 1. - C. 39-42.
- Лучевая диагностика и терапия при гемангиомах позвоночника / С.А. Мизюров, В.В. Зарецков, С.В. Лихачев, А.В. Зарецков, К.К. Левченко, В.Б. Арсениевич, С.И. Киреев, Д.Ю. Сумин // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2020. - Т. 101. - № 3. - С. 183-192.
- Салина, Е.А. Гемангиомы позвонков: оценка параметров опороспобности позвонка / Е.А. Салина, С.В. Лихачев // Классика и инновации в травматологии и ортопедии: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию профессора А.П. Барабаша. - Саратов: ООО «Амирит», 2016. - C. 304-306.
Информационные статьи о диагностике
