Рентген и гепатит - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Гепатит - это воспаление печеночной ткани вследствие токсического, инфекционного или аутоиммунного процесса. 5 основных вирусных классификаций гепатита - это гепатит А, В, С, D и Е. За каждый тип вирусного гепатита отвечают разные вирусы. Гепатит А возникает в результате заражения вирусом гепатита А. Этот вид гепатита является кратковременным заболеванием. Вирус гепатита В вызывает гепатит В. Это стойкое хроническое заболевание. Гепатит С вызывается вирусом гепатита С. Является одной из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся через кровь. Это редкая форма гепатита, которая встречается только в сочетании с инфекцией гепатита В. Гепатит Е - это болезнь, передающаяся через воду, которая возникает в результате заражения вирусом гепатита Е. Заболевание особенно опасно у беременных женщин.

Признаки:

боль в животе
боль в правой подвздошной области
боль в суставах - артралгия
кал бледного цвета
моча темного цвета
мышечная боль - миалгия
общая слабость в теле
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса

Рентген в диагностике гепатита

Рентген гепатита Рентгенологическое исследование органов брюшной полости при гепатите не является основным методом диагностики, однако может применяться для выявления косвенных признаков поражения печени и сопутствующих изменений в органах брюшной полости. Обследование проводится с помощью обзорной рентгенографии печени, при необходимости — в различных проекциях.

В области правого подреберья может фиксироваться увеличение размеров тени печени, что отражает её увеличение при воспалительном процессе.
Контур правого купола диафрагмы может приподниматься за счёт увеличенной печени.
Изменение плотности тени печени с её диффузным усилением в ряде случаев свидетельствует о развитии отёка или застойных явлений.
Смещение кишечных петель вниз и влево может происходить при значительном гепатомегалии.
При асцитическом синдроме, сопутствующем тяжёлому течению гепатита, визуализируется уровень свободной жидкости в брюшной полости.
При формировании выраженного пареза кишечника возможны уровни жидкости в кишечных петлях и их расширение.
Положение желудка и поперечной ободочной кишки может изменяться при массивной гепатомегалии.

Диагностические преимущества

Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гепатита:

Размеры и положение печени, что даёт возможность оценить степень гепатомегалии.
Контур правого купола диафрагмы, что позволяет выявить его смещение.
Плотность тени печени, что даёт представление о возможных застойных или отёчных изменениях.
Наличие и объём свободной жидкости в брюшной полости, что позволяет судить о развитии асцитического синдрома.
Положение кишечных петель относительно увеличенной печени, что даёт возможность оценить влияние гепатомегалии на соседние органы.

Диагностические ограничения

Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гепатита:

Морфологическая структура паренхимы печени, которая не определяется данным методом.
Степень воспалительных и некротических изменений в печени, которые не визуализируются на рентгенограммах.
Ранняя стадия заболевания без выраженных изменений размеров печени и брюшной полости, которая может не сопровождаться рентгенологической симптоматикой.
Функциональное состояние печени и показатели её кровоснабжения, которые требуют других методов исследования.
Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при обзорной рентгенографии органов брюшной полости в среднем 0,2–0,4 мЗв.

Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

Опыт работы: 14 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Антонова Т.В. Основные направления терапии вирусных гепатитов / Т.В. Антонова // Журнал инфекционной патологии. 2003. - Т. 10, № 4. — С. 14-17.
Селиванов H.A., Корочкнна О.В. и др. Гепатит : механизмы многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса // Клиническая медицина. 1997. - № 10.
Концевая С.С., Джоджуа Е.А., Касымбекова Р.Г. и др. Диагностика смешанных гепатитов // Сборник научных трудов «Гепатиты». Алматы, 1994.-С. 32-41.
Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1998.-704 с.
Михайлов М.И. Современное состояние проблемы гепатита // Мир вирусных гепатитов: Информационный бюллетень. 2002. - №11.

Информационные статьи о диагностике