ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике гидроцефалии
Рентгенологическое исследование черепа назначается при подозрении на гидроцефалию преимущественно у детей раннего возраста или в случае отдалённых последствий у взрослых. Визуализация проводится в прямой и боковой проекциях, с позиционированием пациента для оценки размеров и формы черепа, состояния черепных швов, структуры костей и признаков внутричерепного давления. Исследование позволяет зафиксировать косвенные анатомические аспекты, отражающие увеличение объёма ликвора и расширение желудочковой системы.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Определяется истончение костей свода черепа с утратой обычной чёткости внутренней пластинки, особенно в области теменных и лобных костей.
Фиксируется расхождение швов черепа и увеличение размеров черепной коробки, особенно выраженное у новорождённых и грудных детей при врождённой форме гидроцефалии.
Внутри костей диплоэ наблюдается усиление сосудистого рисунка, представляющего собой радиальные полосы, расходящиеся от центра — симптом "пальцев на песке".
В боковой проекции может визуализироваться истончение турецкого седла и сдавление его дна, что связано с повышением внутричерепного давления.
При осложнённом течении выявляются признаки деформации основания черепа и асимметрия костных структур, особенно при одностороннем расширении желудочков.
У детей раннего возраста может сохраняться выбухание родничков и неровность швов при отсутствии их окостенения, что также отражается на рентгенограмме.
Диагностические преимущества
- Проводится визуализация размеров и формы черепа, что даёт возможность зафиксировать характерные изменения при хронической гидроцефалии, особенно в раннем возрасте.
- Определяются признаки повышения внутричерепного давления, включая расхождение швов и истончение костей, что помогает в постановке диагноза при отсутствии других методов.
- Фиксируется усиление диплоэтического рисунка, что служит дополнительным критерием длительного внутричерепного гипертензионного состояния.
- Выявляются костные признаки хронической компрессии и давления изнутри, что позволяет оценить выраженность процесса ретроспективно.
- Проводится ориентировочная оценка динамики черепных изменений при повторных исследованиях в условиях ограниченных диагностических ресурсов.
Диагностические ограничения
- Структура желудочковой системы, объём ликвора и конфигурация мозговых оболочек не визуализируются, что исключает точную оценку степени гидроцефалии.
- Отсутствует возможность определить форму гидроцефалии (окклюзионная, сообщающаяся, нормотензивная), а также уровень блока ликворного оттока.
- Мягкотканевые компоненты мозга, сосуды и внутричерепные структуры не поддаются оценке при стандартной рентгенографии.
- Начальная стадия гидроцефалии без выраженных костных изменений не фиксируется, особенно при компенсированной форме у взрослых.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая от 0,03 до 0,06 мЗв при рентгенологическом исследовании черепа.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Берснев, В. П. Современные проблемы диагностики и хирургического лечения гидроцефалии / В. П. Берснев // Вопр. нейрохирургии. — 1995.1.-С. 16-18.
- Кариев, М. X. Анализ осложнений хирургического лечения гидроцефалии различной этиологии / М. X. Кариев, Г. М. Кариев // Вопр. нейрохирургии. 1997. - №4. - С. 14-15.
- Хачатрян, В. Патогенез, диагностика, классификация и лечение гидроцефалии / В. Хачатрян // Материалы IV съезда нейрохирургов России.-М., 2006.-С. 497.
- Гусев Е.И. Гидроцефалия / Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С. Бурд // Неврология и нейрохирургия. М., 2000. - С. 514-523.
- Гидроцефалия: учебное пособие / А.И. Мидленко, О.Г. Семенков, М.А. Мидленко, С.Ю. Рябов, Е.Ю. Котова. — Ульяновск: УлГУ, 2015. — 67 с.
Информационные статьи о диагностике
