ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике гигромы
Рентгенологическая диагностика гигромы применяется как вспомогательный метод при подозрении на объёмное образование в области суставов или сухожильных влагалищ. Основная задача рентгенографии — исключение костной патологии и оценка сопутствующих изменений в прилежащих структурах. Исследование проводится в прямой, боковой и косой проекциях на область подозреваемой гигромы, чаще всего в области кисти, запястья или стопы. Рентгенография не позволяет напрямую визуализировать саму гигрому, но даёт возможность обнаружить изменения, связанные с её длительным существованием.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
На рентгенограммах в стандартных проекциях определяется округлое или овальное образование с чёткими границами, при условии кальцификации стенок гигромы (в редких случаях).
Могут визуализироваться краевые костные дефекты или вдавления в кортикальный слой при длительном давлении гигромы на прилежащую кость.
Отмечается локальное истончение или ремоделирование кости в зоне прилегания к образованию.
Часто выявляется отсутствие каких-либо изменений в костной структуре, особенно при небольшой или мягкой гигроме.
Рентгенография используется преимущественно для исключения других состояний: опухолей, остеоартрита, остеомиелита, экзостозов.
В некоторых случаях на фоне гигромы можно обнаружить сопутствующий артроз суставов кисти или стопы, особенно у пациентов старшего возраста.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма и плотность прилежащих костей позволяют определить наличие деформаций, вызванных давлением образования.
- Структура кости в области предполагаемой гигромы даёт возможность исключить остеолитические или опухолевые изменения.
- Степень асимметрии между поражённой и интактной стороной помогает заподозрить скрытое хроническое воздействие гигромы.
- Характер взаимодействия между образованием и подлежащими структурами позволяет уточнить давность процесса.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Сама гигрома, как мягкотканевое образование, в большинстве случаев не видна на рентгенограммах без кальцификации.
- Структура капсулы, её содержимое и степень напряжённости визуализируются только на УЗИ или МРТ.
- Состояние окружающих мягких тканей, включая сухожилия, связки и сосудисто-нервные образования, недоступно рентгену.
- Отличие гигромы от других мягкотканевых опухолей возможно только при использовании дополнительных методов визуализации.
- Присутствует лучевая нагрузка: при рентгенографии запястья или кисти в двух проекциях эффективная доза составляет 0,01–0,02 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Биджиева Ф. А., Байчорова А. Х. Современные методы лечения гигромы // МНИЖ. 2014. №12-2 (31).
- Никифоров А.С., Сизова Е.А. “Гигрома: современные аспекты диагностики и лечения”.
- Рудько Г.А., Шпилькин А.А., Яковлева О.С. “Гигромы и синовиомы в практике травматолога-ортопеда”
- Россошанская А.Ю. Гигромы: современный взгляд на диагностику и лечение // БМИК. 2020. №3.
- Мажуга Ю. И. Методы лечения гигром // Материалы 70-й Международной научно-практической конференция студентов и молодых учёных «Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2016».
Информационные статьи о диагностике
