ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике холецистита
Рентгенологическое исследование используется как вспомогательный метод при диагностике холецистита, особенно при подозрении на кальцифицирующий холецистит или при наличии осложнений. Обследование проводится в нативном режиме и при необходимости в положении стоя и лёжа, что даёт возможность уточнить расположение и подвижность патологических образований. При остром холецистите рентгенография органов брюшной полости может применяться для оценки косвенных изменений, сопровождающих воспаление.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется наличие рентгеноконтрастных желчных камней в проекции жёлчного пузыря.
Фиксируется кальцификация стенки жёлчного пузыря при фарфоровом пузыре.
Визуализируется уровень жидкости и газа в полости пузыря при эмпиеме или газообразующих инфекциях.
Отмечается изменение положения жёлчного пузыря или его деформация при массивных конкрементах.
При вовлечении окружающих тканей могут выявляться участки воспалительной инфильтрации с нарушением газо- и водо-распределения в соседних петлях кишечника.
Определяется дугаобразное уплотнение в правом подреберье, соответствующее отёчной или фиброзно изменённой стенке жёлчного пузыря.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры холецистита:
- Структура и протяжённость кальцифицированных участков стенки жёлчного пузыря, что позволяет судить о выраженности хронического воспалительного процесса.
- Форма, положение и подвижность рентгеноконтрастных конкрементов, что позволяет оценить риск обструкции и степень подвижности содержимого.
- Наличие газа в полости пузыря или стенке при эмфизематозной форме холецистита, что даёт представление о тяжести инфекционного процесса.
- Вторичные изменения в окружающих отделах кишечника и перивезикальных структурах, что позволяет заподозрить распространение воспаления.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Толщина стенки жёлчного пузыря при отсутствии кальцификатов, так как рентгенография не позволяет различить мягкотканевые компоненты.
- Степень воспалительного отёка и объём экссудата в просвете пузыря, поскольку плотность содержимого недостаточна для рентгеновского контрастирования.
- Различие между острым и хроническим воспалением при отсутствии специфических изменений, что снижает диагностическую точность.
- Состояние слизистой оболочки и степень васкуляризации жёлчного пузыря, так как данные параметры не определяются рентгеном.
- Метод сопровождается лучевой нагрузкой, которая в среднем составляет от 0.1 до 1.0 мЗв в зависимости от типа снимка и области исследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Комарова Ф.И, Гребенева А.Л. Руководство по гастроэнтерологии.М.Медицина, 1995.Т.2. - С. 370-376.
- Шапошников A.B. Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение / A.B. Шапошников Ростов, 1984. - 224с.
- Виноградов В.В., Мазаев П.М., Зима П.И. Диагностика холецистита. -Медицина. -1978.- С.200.
- Горелик П.В., Макшанов И.Я. К вопросу классификации холецистита // Новости хирургии. -2. 1997. - С. 2-7.
- Гусманов С.З. Клинико-иммунологическая характеристика различных форм холецистита., автореф. канд. мед. наук., Алма-Ата. 1988.-С.12-13.
- Федоров В.Д., Данилов М.В., Глабай В.П. Холецистит и его осложнения.- Бухара.- 1997.- С. 28 29.
Информационные статьи о диагностике
