ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике хондробластомы
Рентгенологическая диагностика хондробластомы направлена на выявление эпифизарных остеолитических образований хрящевой природы с чёткими границами и характерной внутренней структурой, возникающих преимущественно в зоне роста трубчатых костей у молодых пациентов. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях в режиме обзорной рентгенографии с прицельной съёмкой поражённой зоны сустава.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции при обзорной рентгенографии визуализируется округлая или овальная зона просветления, расположенная в эпифизе длинной трубчатой кости (чаще в проксимальном отделе большеберцовой или бедренной кости), с чёткими границами, равномерными или слегка зазубренными внутренними краями и без выраженного периостального компонента.
В боковой проекции определяется сохранность кортикального слоя, с возможным его истончением над проекцией очага, смещением центра тяжести к суставной поверхности, а также наличием мелкоточечных кальцификатов в глубине образования при частичной хондрификации.
При прицельной рентгенографии в прямой проекции выявляется деструктивный очаг без склеротического ободка, с однородной или зернистой внутренней структурой и признаками эксцентричного расположения по отношению к эпифизарному центру, без вовлечения диафиза и без признаков инфильтративного роста.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры хондробластомы:
- Размер, форма и точная локализация очага в пределах эпифиза длинной трубчатой кости.
- Характер границ патологического образования, их чёткость и симметричность.
- Наличие или отсутствие кальцифицированных включений, типичных для хрящевой дифференцировки.
- Состояние кортикального слоя в проекции очага — степень истончения, выстояния или интактности.
- Отношение опухоли к суставной поверхности, степень приближения к субхондральной пластинке.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные стадии образования, не сопровождающиеся выраженной деструкцией трабекулярного рисунка.
- Состояние окружающих мягкотканевых структур, включая суставную капсулу, связки и синовиальную оболочку.
- Характер хондроидной дифференцировки, глубину клеточной атипии и темпы роста опухоли.
- Выраженность внутрикостного давления, степень сосудистого компонента и наличие микротромбозов.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии поражённой кости в прямой и боковой проекциях с применением прицельной съёмки анатомической зоны суммарная эффективная доза составляет от 0,4 до 0,9 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бурдыгин В.Н. О злокачественной хондробластоме. // Диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. № 31, Москва, 1987, стр. 80-82.
- Житницкий Р.Е. Хондробластома костей. // Дисс. . кан. Мед. наук, 1964.
- Морозов А.К. Клинико-рентгенологическая характеристика хондробластомы кости. // Дисс. . кан. мед. наук., 1987.
- Чен, Вэньцянь; Ди Франческо, Лиза М. (июнь 2017 г.). "Хондробластома: новые данные". Архив патологии и лабораторной медицины. 141 (6): 867–871.
- Дамрон, Тимоти А. (14 октября 2022 г.). «Хондробластома: основы практики, патофизиология, этиология». Справочник.2024 г..
Информационные статьи о диагностике
