ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике хондромы
Рентгенологическая диагностика при хондроме направлена на выявление прямых признаков доброкачественных хрящевых опухолей, локализующихся внутри или на поверхности костей. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях, в положении стоя или лёжа в зависимости от анатомической зоны, с использованием костного режима. При необходимости выполняется прицельная рентгенография поражённой области с укладками, обеспечивающими максимальное прилегание исследуемого участка к плоскости детектора.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Округлое или овальное очаговое образование с чёткими или умеренно неровными контурами, локализующееся в метаэпифизарных отделах трубчатых костей, хорошо визуализируемое в прямой проекции.
Пятнистые, кольцевидные или дугообразные кальцификаты внутри опухоли, характерные для хрящевой ткани, отчётливо различимые в костном режиме.
Умеренное расширение костно-мозгового канала с истончением кортикального слоя кости в области поражения, заметное в боковой проекции.
Контурная деформация кости без признаков агрессивного роста или разрушения кортикального слоя, типичная при медленном доброкачественном развитии.
Относительно однородная структура образования, слабоконтрастная по отношению к окружающей костной ткани, видимая при корректной экспозиции.
Отсутствие периостальной реакции и сохранность прилегающих мягких тканей, свидетельствующие об отсутствии воспалительного или злокачественного компонента.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры хондромы:
- Форма, размеры и точные контуры внутрикостного или поверхностного образования.
- Наличие и характер кальцификации внутри опухоли как диагностический критерий хрящевой природы.
- Толщина и целостность кортикального слоя в области опухолевого роста.
- Локализация опухоли относительно анатомических ориентиров исследуемой кости.
- Выраженность деформации костной структуры при длительном существовании хондромы.
- Признаки доброкачественного течения при отсутствии признаков разрушения, инфильтрации и периостальных изменений.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ранние стадии хондром, не сопровождающиеся кальцификацией, затрудняющие их дифференцировку от других очагов.
- Нечёткие границы опухоли при слабой минерализации, особенно в губчатом веществе кости.
- Ограниченные возможности дифференциальной диагностики между доброкачественной хондромой и хондросаркомой низкой степени злокачественности.
- Невозможность оценки состояния окружающих мягких тканей при экстраоссальной или смешанной локализации.
- Отсутствие информации о метаболической активности опухоли и клеточной атипии.
- Снижение диагностической точности при визуализации небольших костей запястья, предплюсны или кисти, где разрешения стандартной рентгенограммы может быть недостаточно для полноценной оценки структуры.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при прицельной рентгенографии конечности составляет от 0,01 до 0,1 мЗв в зависимости от области исследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Арустамян, Э.Э. Криохирургия и костная пластика при лечении хондром : дис. ... канд. мед. наук / Э.Э. Арустамян. — Астрахань, 2008. - 160с.
- Демичев, Н.П. Диагностика и криохирургия хондром / Н.П. Демичев, A.B. Бондаренко // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Материалы VII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь. — Минск, 2002. - С. 66-67.
- Иванов, В.В. Тактика лечения больных с хондромами длинных трубчатых костей [Текст] / В.В. Иванов, АЛО. Терсков, А.Н. Николаенко // Аспирантский вестник Поволжья, 2012. № 5-6. - С. 177-182.
- Зулкарнеев Р.А. Хондромы кисти (клиника, диагностика, лечение) / Р.А. Зулкарнеев, P.P. Зулкарнеев. Казань: Изд-во КГМУ, 2004,- 47 с.
- Шавырин А.Б. Хондроматоз костей. Клиника, диагностика, хирургическое лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.-19 с.
Информационные статьи о диагностике
