ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике камней в почках
Рентгенологическое исследование органов мочевой системы применяется для выявления рентгеноконтрастных камней в почках, оценки их размеров, количества и расположения. Обследование проводится с помощью обзорной рентгенографии почек (урография), а при необходимости — с применением экскреторной урографии.
На обзорной рентгенограмме органов мочевой системы визуализируются плотные тени различной формы и размеров, соответствующие рентгеноконтрастным конкрементам.
Камни проецируются в проекции почечных лоханок, чашечек или проекции мочеточников, что позволяет определить их локализацию.
Форма конкрементов может быть округлой, овальной или многогранной, при коралловидных камнях фиксируется их разветвлённая структура.
Плотность тени зависит от состава камня: кальциевые и струвитные камни дают выраженную тень, уратные и цистиновые — менее контрастную или не определяются.
Оценка анатомического положения почек позволяет выявить возможное смещение почки за счёт крупных камней или воспалительного процесса.
При экскреторной урографии определяется деформация чашечно-лоханочной системы за счёт наличия камней, а также степень нарушения пассажа контрастного вещества.
Фиксируется задержка контраста выше обтурационного камня, что указывает на нарушение оттока мочи.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры камней в почках:
- Форма и размеры рентгеноконтрастных камней, что даёт возможность оценить их анатомические характеристики.
- Количество конкрементов, что позволяет судить о распространённости процесса.
- Локализация камней по отношению к чашечно-лоханочной системе и мочеточникам, что даёт представление о рисках обструкции.
- Деформация чашечно-лоханочной системы, что позволяет выявить влияние конкрементов на уродинамику.
- Нарушение пассажа контраста при экскреторной урографии, что даёт возможность оценить степень обструкции.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Нерентгеноконтрастные камни (ураты, ксантиновые, цистиновые), которые не определяются при стандартной рентгенографии.
- Структура и состав конкрементов, которые не оцениваются данным методом.
- Начальные стадии образования конкрементов при малых размерах, которые не создают видимой тени.
- Состояние мочевых путей и мягкотканевых структур, которые не дифференцируются на рентгенограммах.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при обзорной рентгенографии органов мочевой системы в среднем 0,3–0,7 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Олефир Ю.В., Гарилевич Б.А. и др. Лечебная тактика при камнях почек // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. -М., 2003. С. 164-165.
- Кузнецов Г.В. Методы лечения камней чашечек почек // Урология. -2002. № 5. - С.73-77.
- Шейман, Д.А. Патофизиология почки: пер. с англ. / Д.А. Шейман // -М. :Бином, -1997. -224 с.
- Золотарев И.И. Диагностические возможности современных комплексных рентгенологических исследований почек и верхних мочевых путей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 32 с.
- Единый Ю.Г., Дзюрак B.C., Свешников А.Г. О минеральном составе и структуре первичных и рецидивных камней почек и мочеточников // Врачеб. дело. -1976. -№10. -С.49-52.
Информационные статьи о диагностике
