ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике кифоза грудного отдела
Рентгенологическое исследование является одним из основных методов оценки кифотической деформации грудного отдела позвоночника, позволяя выявить анатомические изменения и определить степень искривления. Обследование проводится с помощью обзорной рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, при необходимости — с применением функциональных проб.
На рентгенограмме позвоночника в боковой проекции визуализируется увеличение угла физиологического кифоза, что свидетельствует о патологическом искривлении грудного отдела.
Тела позвонков в зоне максимального изгиба приобретают клиновидную форму за счёт уменьшения высоты передних отделов, что отражает хроническую перегрузку и деформацию.
Межпозвоночные диски в зоне искривления могут иметь неравномерную высоту, что указывает на дегенеративные изменения и способствует прогрессированию деформации.
Контуры замыкательных пластинок позвонков становятся неровными, с признаками краевых костных разрастаний, что подтверждает хронический характер процесса.
При выраженном кифозе наблюдается изменение физиологических изгибов смежных отделов позвоночника с компенсаторными лордотическими или сколиотическими компонентами.
Состояние мягких тканей паравертебральной области обычно не изменяется, однако при тяжёлых формах возможна их перерастяжённость.
При функциональных пробах определяется ограничение подвижности в поражённом сегменте и ригидность деформации.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры кифоза грудного отдела:
- Угол кифотического изгиба, что даёт возможность количественно оценить степень деформации.
- Форма тел позвонков в зоне искривления, что позволяет выявить клиновидные изменения.
- Высота межпозвоночных дисков, что даёт представление о наличии дегенеративных изменений.
- Состояние замыкательных пластинок и краевых костных разрастаний, что позволяет оценить хронический характер процесса.
- Компенсаторные изменения смежных отделов позвоночника, что даёт возможность определить общий профиль позвоночного столба.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура межпозвоночных дисков и степень их протрузии, которые не отображаются на рентгенограммах.
- Состояние спинного мозга и нервных корешков, которые не визуализируются при данном методе.
- Изменения в мягкотканевых структурах паравертебральной области, которые плохо дифференцируются на рентгенограммах.
- Ранние стадии дегенеративных изменений без выраженных костных проявлений, которые могут оставаться невыявленными.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при обзорной рентгенографии позвоночника в среднем 0,5–1,5 мЗв в зависимости от объёма исследования.
Автор: Варламов Евгений Анатольевич, невролог
Опыт работы: 42 года
Невролог, Иглорефлексотерапевт, Мануальный терапевт-невролог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кифоз. Малая медицинская энциклопедия / В. И. Покровский. — М.: «Советская энциклопедия», 1991. — Т. 2. — С. 418. — 624 с.
- Минасов Б.Ш., Серов О.В., Матросов В.А., Кантюкова Г.А., Файрузова Л.M. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника. Уфа: «Здравоохранение Башкартостана», 1999, с. 108.
- Тагер И. Л. Рентген диагностика заболеваний позвоночника / И. Л. Тагер. М. : Медицина, 1983.-208 с.
- Мушкин, А.Ю. Методология хирургической коррекции кифозов / А.Ю. Мушкин, Э.В. Ульрих, К.Н. Коваленко // Тез. докл. XIII науч-практ. конф. СПб.: СпецЛит, 2002. - С. 98-99.
- Оперативное лечение повреждений грудного отдела позвоночника / O.K. Абдухаликов, Ф.Н. Ташланов, А. Кадыров, А.О. Тураханов // Травматология и ортопедия XXI века: Сб. тез. докл. в 2-х т. Самара: Парус, 2006. - Т. 1.
Информационные статьи о диагностике
