Рентген и мастоидит - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Мастоидит - это воспаление мастоидной клетки, которая находится в задней части внутреннего уха, за ушной раковиной. Она содержит воздушные полости и соединена с средним ухом. Часто мастоидит развивается как осложнение среднего отита, когда инфекция из среднего уха распространяется в мастоидную клетку. Если средний отит не был должным образом лечен или не был вылечен полностью, он может прогрессировать и привести к развитию мастоидита. Мастоидит также может быть вызван бактериальными инфекциями, которые могут попасть в мастоидную клетку через кровоток или лимфатические сосуды. Травмы головы или ушной области могут повредить мастоидную клетку и стать источником воспаления. Иногда инфекции из соседних областей, таких как гайморит (воспаление околоносовых пазух) или менингит (воспаление оболочек мозга), могут распространяться на мастоидную клетку и вызывать мастоидит.

Признаки:

боль около уха
глухота
давление в ушах
заложенность уха
покраснение уха
слуховые галлюцинации
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Рентген в диагностике мастоидита

рентгенограмма мастоидита Рентгенографическая визуализация при мастоидите проводится в прямой и боковой проекциях, а также с применением косых проекций по Шюллеру или Майеру. Цель исследования — выявление воспалительных изменений в области мастоидной клетки, расположенной в заднем отделе внутреннего уха за ушной раковиной, оценка утраты её воздушной прозрачности, разрушения костных перегородок, степени распространения воспалительного процесса, а также выявление костных и мягкотканных осложнений.

Рентгенография выявляет следующие признаки мастоидита:
Уплотнение воздушных ячеек мастоидной клетки с частичной или полной утратой их пневматизации, видимое как затемнение на фоне костной структуры.
Разрушение межячеечных костных перегородок с формированием конгломератной полости, характерное для деструктивной формы воспаления.
Сглаживание внутреннего рельефа ячеек и снижение различимости их контуров, указывающее на инфильтрацию.
Изменение формы и структуры ячеек с расширением или слиянием, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.
Усиление мягкотканной тени в ретроаурикулярной области, указывающее на возможный отёк или начало субпериостального абсцесса.
Сужение или исчезновение просвета входа в антрум при вовлечении в воспаление его внутренней архитектуры.

Диагностические преимущества рентгена

Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры мастоидита:

Позволяет выявить степень снижения пневматизации мастоидной клетки с точной локализацией воспалительного очага.
Обеспечивает визуализацию разрушения перегородок и перехода процесса в деструктивную фазу.
Дает возможность анализировать динамику воспаления при проведении повторных исследований.
Позволяет судить о вовлечении анатомически смежных ячеек и распространённости процесса.
Даёт ориентир для дальнейшего уточнения диагноза с помощью КТ при неясной клинической картине.

Диагностические ограничения

Рентгенография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

Не обеспечивает визуализации состояния слизистой оболочки ячеек.
Не выявляет слабые абсцессы в мягких тканях за пределами костной структуры.
Имеет низкую чувствительность при ранней стадии воспаления, когда пневматизация ещё незначительно нарушена.
Затруднён анализ при наличии врождённой гипопневматизации или послеоперационных изменений.
Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии сосцевидной области в косых проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,04 до 0,1 мЗв.

Автор: Власова Виктория Олеговна Врач-отоларинголог, ЛОР-врач

Опыт работы: 8 лет

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Загайнова Н.С. , Загайнова З.С. Особенности клинического течения мастоидита. - Вестник оториноларингологии. - 2002. - №4. - С. 23-24.
Лучихин Л.А. Современные представления о диагностике и лечении мастоидита. - Вестник оториноларингологии. - 1999. №6. - с. 9-13.
Нурсаитова Р. М., Тихонова А.Г., Исмагилов Ш.М. Диагностика и лечение мастоидитов в современных условиях. -Актуальные вопросы оториноларингологии. Сборник науч. трудов. -М., 2000. - с. 157-159.
Фельдман А. И. Мастоидит. - Библиотека практического врача. - М., 1949 - с. 3-22; 51-69.
Каплан Я.Б., Рохлин Д.Г., Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика острых мастоидитов. Вестн. рентгенол., 1931, №9, с. 19-27.

Информационные статьи о диагностике