Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет рентген при выявлении метастазов в кости

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Метастазы в кости – вторичные злокачественные очаги в костной ткани, обусловленные распространением раковых клеток из первичной опухоли другого органа. Метастазы в кости возникают, при распространении раковых клеток из своего первоначального органа в костные структуры. Метастазы в кости возникают, когда раковые клетки отделяются от исходной опухоли и распространяются на костную ткань, где они начинают размножаться. Врачи не уверены, что вызывает распространение некоторых видов рака, также неясно, почему некоторые виды рака распространяются именно на костную ткань. Самой распространенной областью метастазирования является печень. Практически любой тип рака может распространиться на кости, но чаще всего метастазы в костях вызывают следующие виды рака: рак молочной железы; рак почки; рак легких; лимфома; множественная миелома; рак простаты; рак щитовидной железы.

Признаки:

  • боль в костях
  • высокий уровень кальция в крови
  • гиперкалиемия - высокий уровень калия в крови
  • гипокалиемия - низкий уровень калия в крови
  • замедленное движение - брадикинезия
  • запор
  • когнетивные нарушения
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • невозможность опорожнения кишечника
  • низкое артериальное давление
  • обезвоживание
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • слабость в ногах
  • тошнота
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частые переломы

Как ставят диагноз при метастазах в кости

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Рентген в диагностике метастазов в кости

рентгенография метастазов в костиРентгенография при подозрении на метастатическое поражение костной системы применяется для оценки структуры кости, выявления деструктивных, остеобластических или смешанных очагов. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях с охватом анатомических зон, наиболее подверженных вторичному опухолевому процессу — позвоночник, кости таза, рёбра, бедренные и плечевые кости. Цель рентгенографии — визуализация изменений костной плотности, формы и целостности.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции определяются одиночные или множественные очаги разрушения костной ткани с нечёткими границами — признак остеолитической метастатической активности.
Боковая проекция помогает уточнить степень деструкции, вовлечение кортикального слоя и возможную угрозу патологического перелома.
При остеобластических метастазах выявляются участки патологического уплотнения, чаще с неравномерным, пятнистым характером, особенно при раке предстательной железы.
Сигналом метастатического процесса служит деформация анатомических контуров кости и нарушение трабекулярного рисунка.
В зоне поражения может наблюдаться периостальная реакция в виде спикул или «солнечных лучей» при агрессивном росте.
Часто отмечается нарушение архитектуры суставных концов при метастазах в эпифизы.
Смешанные изменения с чередованием остеолиза и остеосклероза встречаются при раке молочной железы.

Диагностические преимущества

Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Тип костного поражения (деструктивный, остеопластический, смешанный), что помогает дифференцировать источник первичной опухоли.
  • Признаки нарушения структуры и прочности кости, позволяющие выявить риск патологического перелома.
  • Наличие множественных очагов и их анатомическое распределение, что важно для стадирования онкологического процесса.

Диагностические ограничения

Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Очаги менее 1 см, расположенные глубоко в губчатом веществе, могут быть не выявлены при стандартных режимах.
  • Отсутствует возможность оценки активности процесса и вовлечённости костного мозга.
  • Лучевая нагрузка при рентгенографии составляет в среднем от 0.2 до 0.5 мЗв в зависимости от зоны обследования и количества проекций.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Маседо, Ф; Ладейра, К; Пинью, Ф; Сарайва, Н; Бонито, Н; Пинту, Л; Гонсалвеш, Ф (3 марта 2017 г.). "Костные метастазы: обзор". Онкологические обзоры. 11 (1): 321.
  2. Коулман Р.Э. (октябрь 2006 г.). «Клинические особенности метастатического поражения костей и риск заболеваний скелета»: 6243.
  3. Меркаданте С. (январь 1997 г.). «Злокачественная боль в костях: патофизиология и лечение». Боль. 69 (1–2): 1–18.
  4. Хирага, Тору (июнь 2019). «Метастазы в костях: взаимодействие между раковыми клетками и костной микросредой». Журнал оральных биотехнологий. 61 (2): 95–98.
  5. Багрова С. Г., Басин Е.М., Валиев А.К., Деньгина Н.В., Копп М.В., Кутукова С.И. и соавт. Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации, 2022 ( том 12 ). 40–54.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы гигантоклеточной опухоли кости. Диагностика гигантоклеточной опухоли кости. МРТ и КТ что покажет при гигантоклеточной опухоли кости.

читать далее

Симптомы костной кисты. Диагностика костной кисты. МРТ и КТ что покажет при костной кисте.

читать далее

2024-12-29