ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике мезотелиомы плевры
.jpeg)
Рентгенография при мезотелиоме плевры используется на этапе первичного выявления патологических изменений в плевральных структурах и оценки распространённости процесса. Исследование проводится в прямой, боковой и при необходимости — латеродекубитальной проекциях грудной клетки. Цель визуализации — зафиксировать признаки плеврального утолщения, выпота и деформации лёгочного поля.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции определяется диффузное или локальное утолщение плевры, чаще одностороннее, с неровными и грубыми контурами.
Отмечается уменьшение объёма поражённого лёгочного поля, медиастинальный сдвиг в сторону патологии и подъём купола диафрагмы — сигналы компрессии.
Боковая проекция позволяет уточнить протяжённость утолщённой плевры вдоль костальных и диафрагмальных поверхностей.
Часто визуализируется односторонний плевральный выпот различного объёма, который может маскировать плевральную массу.
Наличие плотных участков в плевре с кальцинатами может указывать на хроническое течение или сочетание с асбестозом.
На фоне поражения выявляется снижение прозрачности лёгочного поля и деформация сосудистого рисунка.
Латеродекубитальная позиция используется для подтверждения подвижности выпота и оценки наличия плевральных наложений при минимальных объёмах жидкости.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Утолщение плевральных листков и изменение их структуры, что даёт основание заподозрить опухолевую инфильтрацию.
- Признаки одностороннего выпота и компрессии лёгкого, характерные для экссудативной и сдавливающей формы поражения.
- Косвенные проявления уменьшения лёгочной податливости — смещение анатомических структур, деформация купола диафрагмы и дислокация средостения.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не позволяет определить степень инвазии опухоли в грудную стенку, диафрагму и перикард.
- Не выявляет малые узловые образования и начальные изменения, особенно при отсутствии выпота.
- Лучевая нагрузка при рентгенографии органов грудной клетки составляет в среднем от 0.1 до 0.3 мЗв в зависимости от количества проекций и длительности исследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы
- Богуш, Л.К. О мезотелиомах плевры / Л.К. Богуш, И.А. Жаркович, Н.Е. Кубрик и др. // Вопросы онкологии. - 1975. - Т. XXI (7). - С. 3-8.
- Бычков, М.Б. Мезотелиома плевры: современная тактика лечения / М.Б. Бычков, С.А. Большакова, Ю.М. Бычков // Современная онкология. - 2005. -Т. 7 (3). - С. 142-144.
- Иванова Ф.Г. Консервативное лечение больных мезотелиомой плевры и брюшины // Дисс. канд. мед. наук, М. - 1997. -136 с.
- Музалевский П.И., Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф., Григорук О.Г. Мезотелиома: распространённость и модифицирующие факторы (Литературный обзор) // Сибирский онкологический журнал - 2007 - №2 (22) - с.77-83.
- Тюхтин Н.С. Болезни органов дыхания / Руководство Под ред. Н.Р. Палеева. М., Медицина, 1989. Т.2. С. 285-399.
Информационные статьи о диагностике
